数据显示，自今年优抚对象“家庭医生”医疗服务保障模式试点工作启动以来，泉州市丰泽区累计为148名优抚对象更新健康档案，由家庭医生上门服务100余次，及时发现高血压、糖尿病等慢性病，并干预治疗。“家庭医生就像健康管家，不仅专业到位，而且服务优质，让我感到放心、安心、舒心。”一名优抚对象如是说。

做好退役军人和其他优抚对象医疗保障服务是落实“尊崇关爱”优待的重要抓手，也是破解优抚对象“看病难、看病贵”诉求的关键举措。泉州市退役军人事务局与相关部门座谈，对家庭医生入户模式提出建议，指导丰泽区退役军人事务局开展优抚对象“家庭医生”医疗服务保障模式试点工作，最终确定以家庭医生签约服务为核心纽带，以拥军康疗中心建设为载体，创建一套“政策有保障、服务无遗漏、健康有守护”的工作体系。

今年，在泉州市退役军人事务局主导下，丰泽区退役与卫生部门联合印发《关于推进拥军康疗中心建设的通知》，明确职责分工，由退役军人事务部门负责摸清优抚对象底数、统计服务需求，卫健部门负责调配医疗资源、组建服务团队，同时建立“每月会商、季度复盘”协同机制，确保政策落地不脱节、不打折扣。

双向嵌入，优化服务场景。丰泽区各个街道退役军人服务站增设“医疗咨询岗”，每周安排家庭医生坐班，为优抚对象答疑解惑。各个社区卫生服务中心开设“退役军人服务联络窗口”，为优抚对象办理签约、就诊、转诊等业务。此外，街道退役军人服务站与社区卫生服务中心实现信息台账共享，做到一次登记、双向服务，让优抚对象少跑腿、好办事。

随即，丰泽区退役军人事务局组织街道、社区工作人员逐户摸排优抚对象的人数总量、健康状况、居住情况等信息，并建立“一人一档”健康信息库，重点关注烈士家属、因公牺牲军人遗属、残疾军人等特殊群体，为精准服务提供数据支撑。

掌握相关信息后，丰泽区退役军人事务局立刻组建“全科医生+护士+公卫人员”家庭医生专属团队，根据优抚对象的具体情况，采取分类签约模式。行动便利的优抚对象，由社区组织集中签约，提高工作效率。高龄、残疾、独居的优抚对象，由家庭医生上门签约，现场讲解服务内容，做到应签尽签。

针对优抚对象以老年人、伤残人员为主的特点，丰泽区退役军人事务局推出“1+N”定制化“健康服务包”，推动服务从“通用型”向“适配型”转变。

——“1”个“基础包”守好底线，即每年1次免费体检、每季度1次上门随访、优化就诊绿色通道，保障基本医疗需求。优抚对象体检后，家庭医生逐一解读报告，并指出异常指标，提醒及时复查。随访时，服务人员同步开展血压测量、健康知识普及等工作，实现健康管理常态化。

——“N”个“增值包”化解难题，即为伤残对象制定个性化康复训练计划，由服务人员定期上门指导。为高血压、糖尿病等慢性病患者建立“用药台账”，由服务人员每月提醒用药、监测指标。为独居老人配备“紧急呼叫卡”，标注家庭医生、社区联络人电话，确保突发状况有人管、及时处置。

泉州市丰泽区退役军人事务局相关负责人表示，优抚对象“家庭医生”医疗服务保障模式试点工作开展后，解决了部分优抚对象日常遇到的“小病小医”“家庭用药”等问题，让优抚对象得到了方便、快捷的医疗帮扶。接下来，该局将进一步提升精准化服务水平，切实提高优抚对象的尊崇感、幸福感和获得感。

（何金 林剑波 苏文俊）