（来源：人民武警）

小编有话

皮肤是人体抵御外界环境刺激与侵袭的“第一道防线”，在高强度训练、极端地域气候驻训、密闭着装等场景下，皮肤病易高发反复，影响战斗力生成和官兵身心健康。为精准破解军事场景下的皮肤健康困扰，我们聚焦训练执勤中常见的冻伤、痤疮、真菌性皮肤病、晒伤、虫咬伤等病症，推出“常见皮肤病防治系列科普”，以实用知识赋能健康守护，为履职尽责筑牢健康根基。

防冻秘籍手中握

练兵场上不缺席

朔风凌冽，战意如火，随着开训动员一声号令，各部官兵迅即掀起军事训练热潮。但在严寒驻训、海域作业场景下，低温＋潮湿＋高强度作业＋风雪，稍不留意就可能让肢体面临冻伤风险，今天送上这份防冻秘籍，可帮助广大官兵知晓冻伤和科学急救的相关知识。

01

掌握冻伤分类和4度分级

识别冻伤预警信号

  冻伤分为非冻结性冻伤和冻结性冻伤。

      1、非冻结性冻伤：是0-10℃的低温＋潮湿环境引起的外周组织损伤（手、面颊、鼻、耳等），如冻疮、水浸足等；

      2、冻结性冻伤是0℃以下的低温造成组织细胞冻结，分为局部冻伤和全身冻伤（冻僵）。

      根据冻肢融化复温后的表现将冻伤分为4度，下面这张表，可帮大家一眼识破冻伤预警信号：

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02

冻伤急救六个步骤

1、移：立即脱离低温环境，移至温暖避风处，搬运冻僵者动作要轻，以免发生骨折或扭伤。

2、暖：尽快用干燥衣物、毛毯等包裹保暖。可将热水袋等简易复温装置置于颈部、腋窝、腹股沟等处，但避免直接与皮肤接触。

3、稳：稳定生命体征，警惕核心体温＜24℃患者，如出现心跳、呼吸停止，立即进行心肺复苏。

4、评：根据皮损表现评估损伤程度；动态监测核心体温，警惕体温过低。

5、复：快速复温，首选温水浴；清醒且无明显不适者，可口服温水补液；有条件时，可静脉补充预热（最低37℃，最好是40~42℃）的0.9%氯化钠溶液。

温水复温方法：

→脱去湿衣物，将冻伤部位浸泡在38~42℃温水中，水面高出冻伤部位2～3 cm。

→监测并保持水温恒定，如无温度计，可手试水温30 s，保证水温在可耐受范围内，且不引起烫伤。

→30分钟左右，观察冻伤皮肤变深红或紫红，触之柔软，感觉稍恢复，提示复温完成。

→鼻、面颊、耳郭等不宜浸泡部位，可用42℃的湿毛巾局部热敷。

6、护：保留小的清亮水疱和血性水疱；大的清亮水疱作低位破口引流，保留完整疱皮以保护创面。已破溃水疱，应清创后行无菌包扎，以防感染。冻伤部位复温后，可外涂厚约1 mm的1%呋喃西林乳膏或5%磺胺嘧啶锌霜，再用无菌纱布宽松包扎，防肢体缺血；抬高患肢，减轻水肿。

03

冻伤急救误区

1、避免使用冰或雪揉搓冻伤部位，防二次损伤。

2、如鞋靴、袜子与患部冻结在一起，不可强行脱下，应连同鞋靴、袜子一起浸泡复温，待其融化后再用剪刀将鞋靴、袜子剪掉。

3、中到重度低体温者首选全身性温水浴以改善全身低体温情况，忌四肢单独加温，以免肢体的冷血回流，使中心部位温度下降，加重病情。

4、复温前先看环境，如易再冻伤则先转运后复温；复温后需保暖，严防再次冻伤。

04

如何守住体温防线

1、穿衣要分层，拒绝硬邦邦：内层穿吸湿透气混纺内衣，中层穿保暖毛衣或棉衣，外层穿防风防水外套，方便随时增减；帽子、手套、厚袜子一样不能少，湿了及时换，别让湿衣物变成“冰盔甲”；

2、补给要温热：多喝温开水、姜汤；补充足够营养和热量，如肉类、坚果；避免使用能引起有效循环血量下降的药物，如血管扩张药物、酒精等；

3、官兵要自查：自查有无手、脚、颜面等麻木、疼痛或感觉异常，感觉麻木是冻伤发生的预警症状，如不及时处理，将进一步发展为冻伤。

冻伤不可怕

早预防、早发现、科学急救

就能让每一次执勤驻训

每一次出海远航平平安安

作者：武警烟台特勤疗养中心 王文芳、吴伟、辛琳琳、陈晶