（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

黄方舟正在给居民看病。

最近一段时间，南京气温多次跌破0℃，上周还下了场大雪，路面偶有结冰，给社区老年人的身体健康和出行安全带来不小挑战。南京市江宁区百家湖社区卫生服务中心全科医生黄方舟称，冬季是老年人急症高发期，尤其是心脑血管疾病和呼吸系统疾病，稍有疏忽就可能引发严重后果。结合多年社区诊疗经验和近期接诊案例，黄方舟专门为各位老年朋友、家属梳理了科学防护要点，拆解成易懂好记的“三道防线”，助力老人们安稳、健康度过这个寒冬。

防寒保暖要避误区，重点防“关键部位”

“很多老人觉得冬天保暖就是‘裹得越厚越好’，其实这是一个常见的认知误区。”黄方舟提醒，过度厚重的衣物会压迫血管、阻碍血液循环，不仅穿着不舒适，还会影响老人的活动灵活性，反而增加跌倒、磕碰的风险，尤其对于行动不便的老人来说，厚重衣物还可能限制肢体活动，引发不便。

针对老年人的保暖需求，黄方舟建议采用“洋葱式穿法”，既保暖又灵活。“内层穿透气吸汗的棉质衣物，方便及时吸收身体汗液，避免受凉；中层穿保暖性好的毛衣、羊绒衫或薄棉袄，起到核心保暖作用；外层穿防风防水的厚大衣或羽绒服，抵御室外寒风侵袭。”这样的穿法可根据室内外温差灵活增减，比如进入暖气房后可脱掉外层大衣，外出时及时穿上，避免因冷热交替引发感冒。

同时，保暖重点要放在头、颈、手、脚这四个“易受凉部位”。黄方舟表示，头颈部散热占全身总散热量的30%以上，冬季外出时，老人务必戴好帽子和围巾，避免头部、颈部直接受冷风刺激，防止血管受凉痉挛，引发头晕、头痛甚至诱发心脑血管不适；手脚末梢血液循环较差，是最容易受凉的部位，老人要穿厚实、保暖、防滑的棉鞋或雪地靴，鞋底尽量选择防滑纹路清晰的款式。

遵嘱用药治慢病，警惕指标“异常波动”

冬季气温骤降，血管会因寒冷刺激收缩，导致血压、血糖波动明显，心脑血管疾病、呼吸系统疾病的急性发作风险大幅上升。黄方舟结合接诊数据介绍，气温每下降10摄氏度，心脑血管疾病发病风险大约上升15%，冬季急性心脑血管疾病的发生率约占全年的50%，而社区内患有基础病的老人，正是这类急症的高发人群。

“慢病管控的核心的是‘遵嘱用药’，这一点老人和家属一定要牢记。”黄方舟特别提醒，很多高血压老人觉得“冬天血压高，多吃一粒药没关系”，还有糖尿病老人看到血糖略有下降就擅自停药，这些做法都是非常危险的。擅自加药可能导致血压、血糖骤降，引发头晕、乏力、心悸，严重时还可能诱发心梗、脑梗；而擅自停药会让病情反复，加重脏器负担，增加急症发作的风险。

黄方舟建议，患有基础病的老人，冬季要加强指标监测，高血压患者每天早晚各测量一次血压，糖尿病患者定期监测空腹、餐后2小时血糖，做好记录，每次复诊时带给医生，方便医生根据指标情况调整用药方案，切勿自行增减药量或停药。

起居出行注意细节，警惕突发不适

除了防寒保暖和慢病管控，老年人冬季的起居、出行细节也不容忽视，这些细节看似微小，却能有效降低健康风险。黄方舟建议，老人冬季要保证充足睡眠，早睡晚起，避免熬夜，每天睡眠时间保持在7—8小时，充足的睡眠能增强免疫力，帮助身体抵御寒冷和病毒侵袭。

出行时要做好防护，穿防滑鞋，走路放慢速度，避开结冰路面、积水路段和陡坡，上下楼梯时扶好扶手，避免着急赶路；外出时间不宜过长，每次1小时左右为宜，感到疲惫、寒冷时及时回家休息。家属要尽量陪同老人外出，尤其是行动不便、独居老人，避免独自出行发生意外。

“还要警惕冬季常见的突发不适，学会简单的应急处理方法。”黄方舟介绍，老人如果出现头晕、头痛、胸闷、心悸、呼吸困难、手脚麻木、咳嗽加重等症状，可能是急症发作的前兆，要立即停止活动，坐下或躺下休息，保持安静，若随身携带急救药品，可按说明书服用，同时及时联系家属或拨打120，切勿拖延。

南京晨报/爱南京记者 钱鸣 摄影报道