高热惊厥是指儿童因体温急剧升高而发生的短暂、突然的癫痫样症状。高热惊厥并非罕见，且大多数情况下预后良好，但家长在面对这种突发情况时，正确的急救处理尤为关键。如果处理得当，可以最大程度地减少孩子因惊厥带来的危害。本文为家长们提供实用的高热惊厥急救指南，帮助家长在孩子发生高热惊厥时保持冷静，并避免一些常见的急救误区。

　　一、高热惊厥是什么？

　　高热惊厥，又叫热性惊厥，是儿童在发热时常见的一种神经系统症状。它通常发生在3个月到6岁之间的儿童，尤其在6个月到3岁时多见，高峰期为18个月。高热惊厥是由体温快速升高引起的大脑电活动异常，通常表现为短暂的全身抽搐或局部抽动。大部分高热惊厥的孩子在发作后没有明显的后遗症，经过适当处理后可以恢复正常。高热惊厥通常表现为以下症状：

　　1.突然发生：孩子在没有明显预兆的情况下，突然开始抽搐、四肢僵硬或身体抖动。

　　2.全身抽搐：双手、双脚往往出现抽动，孩子可能会失去意识，口吐白沫。

　　3.持续时间短：通常持续几秒到几分钟，一般不超过15分钟，绝大多数情况会自行停止。

　　二、家长第一时间该做什么？

　　1.保持冷静，评估孩子的状况 当孩子突然发生高热惊厥时，家长最重要的任务是保持冷静。许多家长可能在慌乱中做出错误的判断，因此稳定自己的情绪至关重要。

　　①确认孩子的意识和呼吸：在惊厥发作时，首先要确认孩子是否呼吸。如果孩子没有呼吸，立即开始心肺复苏并拨打急救电话。

　　②监测发作时间：高热惊厥通常持续几秒钟到几分钟，如果超过5分钟，应立即拨打急救电话，及时就医。

　　③避免用力束缚孩子：虽然孩子在发作时可能会全身抽搐，但家长不应试图按住孩子的四肢，这样反而可能伤害孩子。

　　2.让孩子处于安全的环境中 孩子发生高热惊厥时，应该将其放置在安全的地方，避免造成进一步伤害。

　　①移开硬物：确保孩子周围没有任何硬物或锐器，避免孩子因抽搐时撞伤自己。

　　②让孩子平躺：如果孩子已经倒地，可以将其轻轻放平，让其头部略微侧向一侧，这样可以避免呕吐物或口水堵住呼吸道。

　　③解开衣物：松开孩子的衣物，尤其是胸部周围的衣物，以保证孩子的呼吸顺畅。

　　3.测量体温，降温降热 高热惊厥往往是由于体温迅速升高引发的，因此在孩子发生惊厥时，要迅速采取措施帮助降温。

　　①测量体温：可以用体温计测量孩子的体温，确认是否过高（通常38℃以上即可称为高热）。

　　②物理降温：如果体温过高，可以用温水擦拭孩子的身体，尤其是腋下、额头和颈部等部位。避免用冷水或冰袋，以免引发寒战。

　　③服用退烧药物：如果孩子能吞咽药物，可以给孩子服用适量的退烧药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）。注意遵循药物的使用说明，不要过量。

　　4.记录发作时间 高热惊厥的发作时间和频率是医生评估孩子病情的重要依据。如果发作持续超过5分钟或反复发生，应该尽快就医。家长应记录下惊厥的持续时间和孩子的具体症状，以便医生提供更精确的治疗方案。

　　三、急救误区要避开

　　1.强行喂药或灌水 有些家长在看到孩子惊厥时，可能会慌乱地试图喂孩子水或药物。然而，这种做法是非常危险的。

　　①喂药危险：孩子在惊厥时会失去意识或无法吞咽，强行喂药可能导致药物误入气道，造成窒息。

　　②灌水危险：同样，试图给孩子喝水也是不推荐的，孩子可能因抽搐而呛水，进一步增加危险。

　　2.将孩子放在床上或沙发上 有些家长出于担心孩子掉落或摔伤，会把孩子放在床上或沙发上。然而，床铺可能使孩子窒息，且在发作时孩子可能会从床上掉下来，增加受伤风险。

　　3.将物品塞入孩子嘴巴 过去一些错误的急救观念认为，孩子惊厥时可以用物品（如手帕、木棍等）塞入孩子嘴巴，以防止孩子咬伤舌头。但其实这种做法极其危险，因为孩子可能会因误吞异物或被卡住而引发更多问题。

　　4.过度冷却 高热惊厥发作时，降温非常重要，但过度降温则可能引起其他问题。家长应该避免用冰水、冰袋或冷湿毛巾过度降温，以免导致体温骤降，甚至引发寒战。

　　四、就医指引

　　虽然高热惊厥大多数情况不会对孩子造成长期损害，但如果发生以下情况，家长应该尽快就医：惊厥持续超过5分钟。惊厥发作后，孩子没有恢复意识，或者出现持续的昏迷状态。孩子年纪较小，特别是6个月以下的婴儿。孩子有其他疾病史，如脑部疾病、心脏问题等。孩子惊厥后出现呼吸急促、面色发青、四肢僵硬等症状。

　　五、预防高热惊厥的措施

　　①及时处理发热：当孩子有发热症状时，应尽早采取措施降温，并注意观察体温变化。

　　②定期接种疫苗：接种疫苗可以减少因感染引发的高热，减少高热惊厥的发生。

　　③保持良好的生活习惯：合理安排孩子的作息时间，保持足够的睡眠和均衡的饮食，增强体质，避免因体弱易感染引发高热。

　　结语：孩子发生高热惊厥时，家长应保持冷静，采取正确的急救措施，避免常见的急救误区。正确的应急处理不仅能够减少孩子的痛苦，还能在一定程度上降低惊厥引发的后果。虽然高热惊厥大多数情况下不会对孩子造成严重影响，但如果孩子发生持续性或重复性惊厥，家长应及时就医，确保孩子获得正确的治疗。同时，家长可以通过预防性措施减少孩子发生高热惊厥的风险，保障孩子的健康成长。（海南现代妇女儿童医院 吴振奎）