你有过这种体验吗？胸口就像被一块大石头压着，连呼吸都变得不顺畅。

如果经常出现这种感觉，也许是身体在向你发送一个信号——心血管系统可能存在问题。

什么样的胸闷和心脏有关？《生命时报》邀请专家解读，教你听懂身体的求救信号。

反复胸闷，可能是4种心脏问题

浙江省人民医院心血管内科主任医师王利宏、住院医师张鑫表示，胸闷大致可分为心源性和非心源性两类，心源性胸闷可能是以下问题。

心律失常

心律失常引起的胸闷源于异常的心脏跳动本身，可能由情绪激动、饮酒、喝咖啡、劳累或突然改变体位诱发。

●典型表现

患者能清晰地感觉到胸闷随着每一次异常的心跳而发生，常被描述为“心脏咯噔一下，然后胸口一闷”。

心肌炎

心肌炎发生的主要原因有病毒感染、细菌真菌感染、自身免疫性疾病及药物毒素侵袭。

在这些病因基础上，若患者在虚弱状态下仍进行剧烈运动或过度劳累，就会诱发心肌炎。

●典型表现

心肌炎引起的胸闷胸痛通常位于胸骨后或心前区，范围较弥漫，多为闷痛，可发生在静息状态，活动后加重，能持续数小时甚至数天，可能伴有心悸心慌、呼吸困难、乏力、头晕等症状。

发病前1~3周，患者通常有发热、咽痛、腹泻等“感冒”或“胃肠炎”前驱症状。

早发型冠心病

指男性55岁前、女性65岁前确诊冠心病。这类患者往往有家族史，有血脂异常、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病等危险因素更严重。

●典型表现

患者的病情往往比较凶险，很多人第一次就诊是以急性心梗甚至心脏骤停的形式，之前可能没有典型的胸闷胸痛症状。

心脏结构问题

心脏结构问题包括先天性的和后天的，其导致的血流动力学障碍是患者胸闷的原因。

●典型表现

症状通常在劳累后出现且进行性加重，具体表现取决于病变类型，如主动脉瓣狭窄以胸痛、晕厥为特点。这类患者的心脏听诊往往有异常杂音。

胸闷不一定都是“心病”

除了心脏疾病导致的胸闷，一些非心源性因素也可能导致这种情况发生。

比如，血管的健康状况也直接关系到胸闷的发生。

血管堵塞的早期症状有胸闷、气短、胸部疼痛，有的患者会出现晕厥、心跳加快的症状。

血管堵塞时，血液不能正常流通，供应冠状动脉的血液明显减少，甚至不能正常供血，导致心脏供血、供氧不足，进而出现胸闷等症状。

此外，如哮喘等呼吸系统问题，胃炎、胃食管反流等消化系统问题，焦虑等精神心理问题也会引发胸闷，应及时就医明确诊断后治疗。

别忽视身体的求救信号

胸闷既是心血管问题的“信号灯”，也可能是其他系统疾病的征兆。建议大家做到以下几点，有助预防疾病的发生。

不要忽视不舒服的感觉，比如胸闷、心悸、憋气、容易疲劳等，它们可能是身体发送的求救信号。

生活中，有高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒及直系亲属有早发心血管病史的年轻人，更易出现心源性胸闷。

当胸闷伴有向左肩、背部、下颌放射痛，或伴有呼吸困难、恶心呕吐、大汗淋漓、头晕黑矇等情况，需立即就医。

一有空就要多多休息

过度疲劳会使机体分泌更多应激激素，使心脏超负荷运转。

心脏是人体发动机，在一刻不停地跳动，只有在睡眠状态下才能慢下来，得到充分休息和恢复。

如果熬夜了，次日起床时间与平时相比最晚别超1小时，多吃点富含B族维生素的食物，比如全谷物、橙黄色蔬果；

中午可安排半小时以内的午休，以免影响晚间睡眠。

尽量少喝点酒

过量饮酒的后果，就是全身器官都在“加班”。

比如酒精会毒害心肌细胞，影响细胞舒张功能，加重心脏负担，让心脏耗氧量增加，干扰心脏搏动的正常生理过程。

运动和热身都很重要

日常需保证适度运动，但初春气温反复，肌肉、韧带在冷空气刺激下黏滞性增加，肌肉弹性和伸展性降低。

若没有充分热身就直接锻炼，突然加大心脏及血管系统等负荷，可增加受伤风险。

建议将热身时间比夏天延长5~10分钟，等手暖和、身体微微出汗，再慢慢进入训练。

定期进行体检

管理好血压、血糖、血脂并控制体重。有规律地检查身体可以及早发现潜在的健康问题，并采取相应措施。

除了心电图、采血化验等常规检查外，定期做血脂检查也有助排查心脏隐患。▲

来源：生命时报