撰稿 /张继元（华东师范大学公共管理学院副教授）、郑功成（全国人大常委会委员、中国社会保障学会会长、中国人民大学教授）编辑 / 马小龙 校对 / 陈荻雁

一段时间以来，多地发生高龄失智老人监护权纠纷、独居老年人因监护缺失无法及时就医、身后事务难以妥善处置等情况，暴露出老年人监护服务已成为当前老龄化治理体系中的突出短板。

民法典虽为老年人监护提供了法律依据，但相关制度未系统嵌入积极应对人口老龄化整体布局，在实施细则、服务主体、责任边界和监督机制等方面仍存在短板。若不尽快补齐这一制度短板，“失护风险”将持续积累并向养老服务、医疗救治和基层治理等领域外溢。

“十五五”时期，必须从国家层面统筹谋划，将老年人监护服务系统纳入老龄化治理整体布局，切实提升治理体系和治理能力现代化水平。

老年人监护需求不再是特殊个案

我国人口结构的变化决定了，监护需求不再是边缘问题。

国家统计局数据显示，截至2024年底，我国60岁及以上人口达3.1亿。而独居、空巢、失能失智群体的持续扩大，让老年人监护需求不再是特殊个案。

同时，监护需求正发生结构性升级。首先，监护内容由以生活照料为主，转向以重大医疗决策、长期照护安排和财产处置等事项为核心，呈现出专业化、高风险化特征。

其次，部分老人因子女长期异地或跨境居住，对委托代理型监护服务的需求显著增加。再者，“老养残”家庭和长寿化背景下的持续监护需求，使监护问题成为需长期制度承接的议题。

可以说，监护需求的规模化增长与结构性升级并存，让老年人监护需求从特殊个案转变为具有普遍性、长期性的制度性需求。

然而，我国却存在老年人监护服务能力不足，社会化供给能力不充分等问题。

民法典虽允许“其他愿意承担监护职责的个人或组织”担任监护人，但由于专业社会监护组织少、缺乏专项财政经费支持，使得专业社会监护服务可及性不足、稳定性不够。而基层虽被高度期待，但服务能力明显不足。

这个过程中，对监护高风险群体也未建立常态化、制度化的监护风险识别和动态跟踪机制。监护风险识别滞后不仅损害老年人权益，且这类事件具有高传播性，极易由个案转化为社会焦虑和治理信用风险。

此外，跨部门协同机制不健全，监护服务运行碎片化、响应失灵等问题也相当突出。像在突发昏迷、急症抢救和重大事项处置中，监护制度对时效性要求极高，但实践中主要依赖临时沟通和个案协调，一旦跨部门，响应速度和稳定性难以保障。

值得注意的是，随着监护服务逐步走向制度化和专业化，监督需求已明显显性化，但现行制度中，对监督主体由谁承担、如何介入等关键问题缺乏统一规范。

实践中，监护人合法履职问题已成老年人权益保障领域突出议题，监督机制滞后将放大制度运行风险。因此，必须在推进监护服务制度化的同时健全监督机制，防止风险长期积累并演化为系统性问题。

应对突出短板需从五个方面入手

为此，应从国家战略高度出发，将老年人监护服务作为防范深度老龄化风险的重要制度抓手，系统推进制度完善和机制建设。

首先要健全制度与标准体系。在国家层面明确老年人监护服务的制度定位，将其纳入养老服务体系和老龄工作整体布局统筹推进。

同时加快制定意定监护、公职监护和临时监护等配套实施细则，建立统一的监护服务标准体系，对人身照护、重大医疗决策协助和财产管理等事项作出规范，为基层和社会主体参与监护提供清晰制度依据。

其次，针对老年人监护需求差异大、风险程度不同的情况，应建立分层分类、精准响应的监护服务机制，避免“一刀切”或责任悬空。

此外，针对当前监护风险多在事后暴露的问题，也应推动监护治理由被动处置向前置防范转变。

一方面要依托基层治理体系，健全重点人群动态监测机制。将符合条件的纳入常态化排查范围，及时掌握监护能力变化情况；另一方面要明确兜底保障触发条件，依法启动临时监护或兜底保障程序。

还要推动监护风险识别与养老服务、社会救助和医疗服务信息系统的衔接，减少因监护缺失导致的医疗救治受阻和服务中断。

当然，针对监护服务碎片化运行的问题，强化部门协同，提升监护服务整体运行效能，也至关重要。

建议由政府分管领导牵头，建立老年人监护工作联席机制，明确民政、司法、卫健等部门职责分工，定期研究解决重难点问题。同时整合法院监护裁判、公证机构意定监护备案和民政监护困境人员名单等信息资源，逐步实现监护信息“一次备案、多部门通用”。

在关键事项协同处置流程方面，也有必要围绕重大医疗决策、养老机构入住、财产处置等高风险事项，明确牵头部门和协作流程，提升应急响应和协同处置能力。

最后，针对监护履职风险较高、侵权隐患突出的现实，应把监督机制作为监护制度的重要组成部分同步推进。

如在建立监护关系时同步明确监护监督人，规范其监督职责和方式；同时强化对民政、司法等部门的公权力监督，形成制度化约束。针对财产侵害高发环节，要推动建立专账管理、重大事项备案和定期报告制度，提升财产管理透明度和可核查性。而对发现的侵权或滥用监护权等行为，必须依法及时启动调查和处置程序。

总之，随着高龄化、独居化和失能失智化趋势叠加，补上这些短板刻不容缓，期待各方早日将老年人监护服务系统纳入老龄化治理整体布局。

（注：本建议由华东师范大学公共管理学院副教授张继元参与调研并撰写初稿，郑功成审定。）

值班编辑 王丹妮 实习生 赵悦