心肌太“厚”也是一种病 重医附一院开出 重庆首张“减负”处方
心脏肌肉长得太“厚”，原来也是一种危险的病。如今，这种名为“梗阻性肥厚型心肌病”的困扰迎来了新的解决方案。3月18日，重庆医科大学附属第一医院（以下简称“重医附一院”）发布消息，该院成功为一名梗阻性肥厚型心肌病患者开具了第二代心肌肌球蛋白抑制剂星舒平，意味着这种创新治疗方案正式在重庆落地。
重医附一院心血管内科主任罗素新教授介绍：“在心血管疾病整体防治体系中，肥厚型心肌病是易被忽视，但存在死亡风险的疾病。”据介绍，这种病是一种严重的遗传性心脏疾病，隐藏着猝死、心衰、血栓栓塞等致命风险，也是青少年和运动员猝死的首要病因之一。患者不仅随时面临生命威胁，心理负担也非常沉重，治疗需求十分紧迫。
肥厚型心肌病的主要特征是原因不明的心肌肥厚，具体分为梗阻性和非梗阻性两大类。该院心血管内科副主任黄毕教授介绍，大约三分之二的患者属于预后更差的梗阻性肥厚型心肌病。他们的心脏因为心肌太厚，导致血液流出的“通道”被堵住了，这会让心脏功能越来越差，死亡率比非梗阻性患者高出一倍。因此，在诊疗过程中，如何快速解决这个“堵点”，是医护人员需要着重思考的问题。
目前，治疗肥厚型心肌病的方法主要有两种：一是药物，二是做手术或介入治疗。黄毕表示，从帮助患者的角度出发，治疗梗阻性肥厚型心肌病，不能只盯着症状缓解，更应该注重多重治疗目标的达成。现有的治疗手段有不可替代的价值，但也存在一些局限。比如，药物能缓解部分症状，但没法从根本上干预病因；手术或介入治疗对技术要求高，不是所有医院都能做，而且存在并发症风险，将来也许还需要再次治疗。
重医附一院是重庆首个引入创新治疗方案的医院。罗素新说，对于梗阻性肥厚型心肌病患者，心脏“通道”的压力差每升高一点，死亡和需要心脏移植的风险就会明显增加，因此快速降低这个压力差至关重要。根据《中国心肌病综合管理指南2025》以及临床研究数据，这样的新的治疗方案可以实现快速降低压力差的效果，精准地为心脏“减负”，且药物相互作用风险低，能帮助患者更好地达成治疗目标。
上游财经-重庆晨报记者 郑三波