三湘都市报3月30日讯  近日，国家医保局等三部门联合发布《国家医保局 国家发展改革委 国家卫生健康委关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（以下简称《意见》），《意见》指出，拓展基层医疗卫生机构医保定点覆盖，合理规划医保定点医药机构资源配置。

　　湖南省这项工作进展如何？参保人在基层可以享受哪些医疗保障？3月30日，记者进行了解。

全省约有3.7万家定点基层医疗卫生机构

　　截至2026年3月末，湖南共有约3.7万家定点基层医疗卫生机构。其中，社区卫生服务中心548家，社区卫生服务站691家，卫生院2276家，村卫生室29218家，医务室98家，门诊部1300家，诊所2840家。

　　《意见》明确，定点基层医疗机构普通门诊报销比例不低于50%，目前湖南职工医保和居民医保均为70%。

　　《意见》指出，逐步统一省内门诊慢性病、特殊疾病保障范围和保障水平。记者了解到，2023年1月1日起，湖南统一实行《湖南省职工基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》；2023年9月1日起，全省统一实行《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》。职工和居民的慢特病病种目录共计47个病种，其中除居民特有的儿童脑性瘫痪（0—7岁）、小胖威利症、苯丙酮尿症（PKU限0—14岁）、尘肺病4个病种外，其他43个病种相同。

基层医疗机构可采购的药品达16602个

　　在基层医疗机构药品采购方面，湖南省医保局于2025年12月发布《湖南省2025年基层医疗卫生机构药品采购清单》，明确湖南省进一步放宽基层可采购范围到16602个药品（占截至2025年底挂网活跃区药品总数的84.77%），更好促进基层合理使用价格适宜的各层次各类别药品，更好实现上下级医院用药衔接，更好满足基层群众日常用药需求。

　　在长期处方管理方面，为满足慢性病患者长期用药需求，同时降低其就医频次和成本，湖南省医保局已联合湖南省卫生健康委等部门发布清单，从268种“双通道”药品中遴选出63种口服剂型药品纳入慢性病长期处方管理，病情稳定的慢性病患者凭处方可一次性领取最长12周药量，无需频繁往返医院复诊取药。

　　《意见》指出，落实住院差别化待遇政策，住院报销向基层医疗卫生机构倾斜。根据《2026湖南医保待遇汇总表》，我省职工医保住院，基层机构的报销比例最高，具体为93%（在职）或95%（退休），起付线最低，为200元；居民医保也是基层机构的报销比例最高，为85%，起付线最低，为200元。

　　■文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木 湘无恙