（来源：上观新闻）

近日，浙江大学生物医学工程与仪器科学学院吴丹教授团队联合国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心王广海研究员团队，在国际权威医学期刊《Translational Psychiatry》上发表题为《Distinct neuroimaging subtypes of ADHD among adolescents based on semi-supervised learning》（基于半监督深度学习模型的青少年多动症脑影像分型）的研究论文。该研究创新性地利用半监督深度学习算法，对青少年注意缺陷多动障碍（ADHD），即多动症进行了脑影像学分型，并揭示了不同亚型在家庭环境、认知表现及药物反应方面的显著差异。

ADHD是一种常见的神经发育障碍，全球约5.9%的青少年受其影响，主要表现为注意力不集中、多动和冲动。目前临床主要依据行为症状将ADHD分为三种亚型，但该分类方法难以指导精准用药及揭示疾病的生物学机制。

磁共振成像技术为精神疾病的客观诊断提供了新的视角。ADHD患者脑结构与功能的研究结果存在较大异质性。研究团队认为，这种不一致源于ADHD患者群体内部的多样性。为此，他们基于国际青少年脑认知发展（ABCD）数据库，采用前沿的Smile-GAN半监督学习方法，对929名ADHD青少年和5580名健康对照者的皮层厚度数据进行分析，识别出三种具有显著差异的影像学亚型：亚型一：整体皮层厚度较低，尤其在脑后部区域，称为“发育不足亚型”；亚型二：脑后部区域皮层厚度较高，称为“发育过度亚型”；亚型三：背侧、前额叶及后部区域皮层厚度较高，颞叶区域较低，称为“混合型亚型”。研究进一步在二期随访数据及国际公开数据集ADHD-200中验证了该分型的稳定性。

在药物反应方面，研究发现尽管三种亚型在基线时症状严重程度相似，但在两年随访中，“发育过度亚型”对兴奋剂类药物的反应显著较差，症状缓解程度明显低于“发育不足亚型”，提示该亚型可能需要差异化治疗策略。

为探索亚型形成的生物学基础，研究团队结合Allen人脑图谱转录组数据及神经递质分布信息，发现不同亚型与已知ADHD风险基因的表达模式存在特异性关联。此外，神经递质分析显示，“发育不足亚型”和“混合型亚型”与多巴胺系统密切相关，而“发育过度亚型”则关联较弱，进一步揭示了不同亚型在神经化学机制上的差异。

该研究的共同通讯作者为浙江大学生物医学工程与仪器科学学院吴丹教授与上海儿童医学中心王广海研究员，第一作者为谌亦为博士。研究获国家科技部基金等项目支持。

合作团队未来将进一步依托上海儿童医学中心ADHD临床资源及上海市儿童脑智发育重点实验室，建立多模态专病数据库，推动ADHD神经分型与精准诊疗的跨文化研究，为理解与治疗儿童青少年ADHD提供新路径。

原标题：《沪浙研究团队发现青少年多动症三种脑亚型，揭示差异化治疗新路径》

栏目编辑：王蕾

来源：作者：新民晚报 左妍