本报讯 （记者 朱红卫）医疗保障是民生保障的重要方面，关乎群众切身利益与社会和谐稳定。今年以来，王益区医疗保障局紧扣持续深化“三个年”活动部署，聚力打好“八场硬仗”，以问题整改为突破口，坚持守底线、惠民生、强监管、优服务有机统一，全面提升医疗保障效能，为全区群众筑牢健康保障“安全网”，推动医疗保障事业高质量发展迈出坚实步伐。

　　聚焦问题整改，打好基金监管硬仗。以守护群众“看病钱、救命钱”为核心，将医保基金监管作为问题整改硬仗的重中之重。构建“部门联动+第三方核查+交叉互查”立体化监管体系，对辖区定点医疗机构、零售药店开展全覆盖专项检查，重点整治超标准收费、重复收费、违规报销等突出问题，建立问题清单、责任清单、整改清单“三单闭环”管理机制，确保整改任务落地见效。严格落实医保支付资格记分管理制度，对违规机构和人员依法依规处理，同步健全基金运行预警分析制度，堵塞制度管理漏洞，切实规范医保服务，有效维护了基金安全。

　　深化改革赋能，夯实医保制度根基。持续完善医疗保障机制，推进参保扩面精准化，建立“医保+民政+税务+乡村振兴”数据共享机制，动态摸排未参保重点人群，开展“政策入心、服务暖心”上门代办行动，确保特困供养人员、低保对象、监测人口等困难群体参保全覆盖。深化支付方式改革，全面落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”，扩大异地就医直接联网结算范围，优化“一站式”结算流程，减少群众垫资跑路困扰。推动集中带量采购药品和高值医用耗材降价落地，重点人群次均住院费用稳步下降，让群众切实享受改革红利。

　　优化经办服务，提升民生保障温度。坚持以群众需求为导向，将服务提质作为民生改善的重要抓手。打造“线上+线下”便捷服务矩阵，开通异地就医备案、参保查询等线上服务功能，实现高频事项“掌上办、网上办”。线下优化经办大厅医保窗口设置，推行“一窗受理、集成服务”，缩减参保登记、待遇报销等事项办理时限，设立政策咨询热线，及时回应群众关切。深化“政策找人”服务模式，通过大数据筛查精准识别“应救未救”对象，落实追溯救助政策，推动医保服务从“人找政策”向“政策找人”转变。

　　强化协同联动，助力乡村振兴发展。建立易返贫致贫人口动态监测预警机制，每月推送高额医疗支出群体风险线索，联合镇（街道）、村（社区）开展入户核实，对突发大病患者落实“医疗救助+补充保障”组合帮扶措施，筑牢防止因病致贫返贫底线。开展“医保政策进乡村”宣传活动，通过文艺巡演、大喇叭播报、案例讲解等形式，提升群众政策知晓率，让医保服务延伸至“最后一公里”。

　　民生无小事，医保暖人心。王益区医疗保障局将持续用力，紧扣“三个年”活动和“八场硬仗”要求，深化医保改革、强化基金监管、优化服务供给，在完善保障体系、提升服务质效、防范化解风险等重点领域加压发力，为谱写中国式现代化王益新篇章筑牢坚实医疗保障屏障。