(来源:上观新闻)
大部分疤痕虽不致命,但非常影响患者的生活质量,带来身心双重负担。近日,由中国人体健康科技促进会组织、上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科武晓莉主任医师作为通讯作者牵头制定的《瘢痕疙瘩规范化辅助放射治疗的专家共识(2026版)》在中国科技核心期刊《组织工程与重建外科》杂志正式发表。
这份共识的诞生,标志着国内瘢痕疙瘩辅助放疗告别粗放的“经验驱动”,跨入科学严谨的“循证规范”时代。
治疗最大痛点并非“切不掉”,而是“切了又长”
瘢痕疙瘩是一种以侵入性持续生长、高复发率为主要特征的皮肤纤维增生性疾病,虽不危及生命,却因其毁容性临床表现严重影响患者的生活质量。对于深受瘢痕疙瘩困扰的患者而言,治疗的最大痛点并非“切不掉”,而是“切了又长”。瘢痕疙瘩的反复发作不仅带来身体上的疼痛,更造成沉重的心理负担和经济负担。
临床实践中,不同医院、不同治疗者对瘢痕疙瘩何时放疗、用什么方式放疗、用多大剂量放疗,往往存在较大差异。这种不一致性不仅影响疗效,也可能增加不必要的治疗风险。
该共识汇聚全国整复外科、烧伤科、皮肤科、放疗科、核医学科等多领域的32位权威专家,形成18项核心推荐意见,是国内外首部针对瘢痕疙瘩辅助放射治疗的规范化指导文件。
值得一提的是,该共识还兼顾大型设备(高能电子线)与小型设备(浅层X线、同位素敷贴)的适用场景,这意味着,该共识可以跨越医疗机构层级限制,在规范辅助放疗应用、降低术后复发率的同时,有效缩小诊疗差异,实现医疗质量的同质化提升。
划定放射治疗“红线与底线”,重塑患者信心
长期以来,放射治疗虽被证实为预防瘢痕疙瘩复发的关键手段,但在照射范围、剂量频次及禁忌证等核心环节始终缺乏统一标准,导致临床应用陷入“技术推广受阻”与“滥用风险并存”的双重困局。
此次共识的发布划定放射治疗的“红线与底线”,针对敏感人群及重要器官的射线防护提出严格规程。这不仅提振医者的临床信心,也有助于消解患者的疑虑。
这背后是全国32位专家的跨界支撑,编写过程中,专家组直面同位素敷贴争议、儿童放疗边界、低剂量放疗价值等核心议题,秉持“安全至上、求同存异”初心,历经数次推敲修订,方得此稿。
该共识的发布不是终点,而是瘢痕疙瘩规范化辅助治疗的起点。编写组专家表示,将持续开展多中心前瞻性临床研究,进一步验证不同放疗方案的疗效与安全性。作为共识牵头人,上海第九人民医院整复外科瘢痕综合治疗团队武晓莉主任医师表示,“瘢痕疙瘩的治疗,不能只靠一把手术刀,希望通过这份共识让更多医生‘敢用、会用、用好’辅助放疗,让更多患者‘治得好、留得少、复发低’。”
原标题:《瘢痕“切了又长”苦不堪言,首部瘢痕疙瘩规范化辅助放射治疗专家共识刊发》
栏目主编:姜澎 题图来源:上观题图
来源:作者:文汇报 唐闻佳