肠癌

贫血不一定是“虚”，也可能是肠道在“报警”。左右两侧结肠症状大不同，哪些信号要警惕？怎么查才最准？还有预防肠癌的3个常见误区，一起来听听专家怎么讲。

贫血在中老年人体检中并不少见，很多人觉得这只是“身体虚了”，煮点红枣、阿胶补补就行了。

可您听说过这样奇怪的事吗？

节目现场连线了一位92岁的老军医，她贫血长达四年，严重到输血上万毫升，相当于全身血液换了两遍，可还是越补越“漏”！更让人想不通的是，她疯狂想吃生黄瓜、生洋葱，怎么都戒不掉。

其实，这种不起眼的“口味突变”，查不清的贫血、说不出的疲劳、不适，背后可能藏着同一种病——肠癌。今天，我们就跟着专家一起来揭开它的真面目。

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贫血暗藏肠癌风险肠道两侧症状大不相同

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中老年人贫血，暗藏肠癌风险

中老年人长期贫血、血红蛋白偏低，主要与三大原因有关：造血原料不足、造血环境异常，以及存在慢性失血。而在慢性失血的所有诱因中，消化道出血排在首位。

相关研究显示，在右半结肠癌患者中，有70%～80%是以贫血、乏力作为首发症状，很容易被当成普通贫血忽视。

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结肠肿瘤左右两侧症状大不同

在人体生理结构中，结肠分为左、右两半部，管腔粗细差别很大：

• 左半结肠宽度约2～3厘米，最狭窄处在降结肠与乙状结肠交界处；

• 右半结肠位于盲肠区域，宽度可达6～8厘米。

正因为左右半结肠结构不同，肿瘤表现也大不一样。

左半结肠肿瘤发病预警出现较早，通常会出现便血、大便带黏液、便秘、腹胀、肠梗阻等明显症状，更容易被及时发现。

而右半结肠肿瘤症状十分隐匿，早期几乎没有明显不适，中后期才逐渐出现贫血、乏力、体重消瘦等全身症状，等发现时，往往已经发展到疾病中晚期。

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为什么右半结肠癌更易贫血？

回盲部位于右半结肠、大肠和小肠的连接中点，主要负责重吸收食物中的营养。一旦右半结肠长出肿瘤，会造成肠道慢性微量出血，出血量累积到一定程度，就会引发不明原因的重度贫血。

此外，部分患者腹部还会出现占位性病变。坐位卷腹时，若摸到无痛或有压痛的不明包块，务必尽快就医排查。

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3类症状要分清2项筛查“金标准”尽早做

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高危人群，一定要定期筛查

专家建议，40～45岁以上的中老年人群，尤其是有以下情况的高危人群，一定要定期做肠镜或便潜血筛查：

• 胃肠道肿瘤家族史

• 超重肥胖、糖尿病

• 饮食不规律、长期烟酒习惯

《中国结直肠癌诊疗规范》明确指出：中老年人出现不明原因缺铁性贫血时，胃肠镜是必备排查项目。

结肠镜+便潜血检测，是筛查结直肠癌的重要方式，能够更直观地观察整个结肠黏膜的细微病变，便于早发现、早诊断。

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这些情况不一定是肠癌，保持观察

专家告诉我们，并非所有排便异常都等同于肠癌。以下情况多与感冒、痔疮等常见问题相关，正常保持观察即可：

• 偶尔排便不规律、一过性的腹部不适

• 有明确诱因的轻微便血（如痔疮）

• 短期疲劳乏力

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出现这些情况，要高度警惕

若出现以下表现，需高度警惕结肠癌风险，及时做胃肠镜检查：

• 排便习惯突然改变

• 三个月内不明原因体重下降超过5%～10%

• 腹泻便秘交替、持续腹胀

• 口味突然改变

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出现这种便血,要立即就医

暗红色、带黏液的便血是肠道肿瘤的特异性的症状之一，要立即就医检查。此外，如果贫血严重，腹部能摸到包块，也要及时就医。

已确诊肠道息肉的人群，更要适当增加肠镜复查频率，做到早发现、早诊断、早干预。

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预防肠癌的三个常见误区消化科专家来解答

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误区一：吃益生菌防肠癌？

吃益生菌不能单独预防肠癌，虽能调理肠道、改善便秘或腹泻不适，但无法从根本上杜绝肠癌发生。

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误区二：素食的人不得肠癌？

专家指出，完全素食并不值得提倡，优质蛋白对肠道健康至关重要。纯素食并不能降低肠癌患病风险，日常仍需保持饮食均衡。

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误区三：吃辣致癌？

吃辣椒与肠道健康并没有直接必然的联系。但辣椒中的辣椒素会刺激肠道黏膜，容易引发腹泻，而长期反复腹泻，会间接增加肠道病变及肠癌的发病概率。

另外，生活中如果常吃高蛋白、高脂肪、高油炸、重加工的食物，久而久之，也会对肠道黏膜造成持续性刺激，有可能增加肠癌风险。