单侧响可能是身体在喊“救命”
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2026-05-30 01:25:50
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  记者 秦聪聪 

通讯员 尹吉 济南报道

  不少老人觉得,年纪大了耳朵响很正常,就像头发变白、腿脚变慢一样,忍一忍就过去了。山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)耳鸣疾病科主任侯志强提醒,老年人耳鸣也得看情况,双侧响可能是岁月留下的痕迹,突然出现的单侧耳鸣,则很可能是身体在呼救。

  65岁的李阿姨是小区广场舞队的领舞,以前每天都站在队伍最前排,距离音响最近。最近她总觉得右耳发闷,还伴着持续蝉鸣声,跟人说话得重复好几遍才能听清。

  “是不是年纪大了耳朵背了?”李阿姨没太在意,以为是跳广场舞时音响声音太大,休息两天就好。可3个月过去了,耳鸣声没停,反而越来越响,连晚上睡觉都睡不踏实,总觉得耳朵里有只小蜜蜂在飞。

  女儿带她去了山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院)耳鸣疾病科就诊,侯志强检查后发现,李阿姨右耳已中度听力下降,排除耵聍堵塞、中耳炎后,确诊为右侧感音神经性聋、神经性耳鸣。

  “阿姨,您这不是老了,是耳朵出了问题。”侯志强耐心解释说,内耳出了问题,很可能是内耳血供障碍或病毒感染造成的突发性耳聋、耳鸣,但现在错过了最佳治疗时间,听力很可能恢复不了了,只能减轻耳鸣。另外,需要通过内耳磁共振排除听神经瘤等蜗后占位性病变,这类病变也容易导致单侧耳聋、耳鸣。

  在配合药物治疗及耳鸣声音治疗,一个月后复诊,李阿姨的耳鸣轻了不少,但很遗憾听力恢复不佳。

  除了李阿姨遇到的噪音性听力损伤,老年人单侧耳鸣还可能和这些情况有关:一是耳屎堵住了耳道,尤其是单侧耳屎堆积,会阻碍声音传导,引起耳鸣,这种情况清理耳屎就能好;二是中耳炎,不管是急性还是慢性,炎症刺激会让中耳腔压力变化,产生耳鸣,还可能伴有耳痛、流脓;听神经瘤的早期唯一症状就是单侧耳鸣和听力下降,要早发现早处理;此外,高血压、糖尿病等慢性病会影响全身血管,包括内耳的小血管,导致单侧或双侧耳鸣,控制好原发病,耳鸣也会减轻。

  “耳鸣是身体的小喇叭,听懂了才能少遭罪。”侯志强提醒,身体衰老多是双侧同步的,若双耳轻微耳鸣、时轻时重,多为内耳毛细胞自然退化,属于正常生理变化,但单侧耳鸣是往往对应具体病因,绝不能简单归为年纪大。如果还伴有听力下降、头晕、耳闷的感觉,一定要及时去医院看看,需要排除突发性耳聋、听神经瘤等问题。

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