跨省就医结算将有统一支付依据
转自：贵州日报
来自国家医保局的消息，我国今年将制定首批国家基本医保医疗服务项目目录，首批医保项目目录包括11类项目：临床量表评估、中医（灸法、拔罐、推拿）、中医外治、中医针法、中医骨伤、中医特殊疗法、口腔种植、辅助生殖、产科、放射检查和康复。目前各省份对医疗服务项目的医保支付范围不统一。首批医保项目目录制定后，将为跨省异地就医直接结算提供全国统一的项目支付依据。
国家医保局介绍，目前国家医保药品目录已实现全国基本统一，但医疗服务项目仅由国家层面规定不予支付和可以部分支付的范围，具体哪些项目纳入医保支付范围，由各省份自行确定。随着全国医疗服务价格项目立项指南落地，29个省份已统一了省内医疗服务项目医保支付范围，出台全国统一医保项目目录的时机成熟。
国家医保局已发布医保项目目录制定征求意见稿，其中明确，纳入医保项目目录的项目须满足3个条件：列入现行《国家医疗服务价格项目立项指南（试行）》、临床必需且安全有效且价格适宜、对医保基金支出影响可控。此外，美容、非功能性整容、减肥等非治疗类项目，以及效果不确定或有重大安全隐患的项目，不予纳入。
首批医保项目目录出台后，将首先用于跨省异地就医直接结算，再逐步与各省份现有支付范围做好衔接，最终根据实际情况逐步实现全国范围内医疗服务项目支付范围的基本统一。各地可根据基金承受能力和实际情况，有序将本地现行项目与国家目录范围对齐。
国家医保局表示，此次制定医保项目目录将坚持“保基本”的功能定位，遵循总量稳定、平稳衔接的原则，综合考虑各地基金承受能力、临床需求与社会影响。预计约两年时间完成全部医保项目目录的制定和发布。
柴嵘
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