来源：宁波晚报

“谢谢医生帮我解了燃眉之急！如果不是你们特事特办，我现在怎么样还真不好说。”近日，30岁的小董（化姓）从镇海区中医医院心血管内科出院时，一再向医护人员致谢。

几天前，他突发急性心梗，需要马上做介入手术救命，可父母远在千里之外的云南偏远地区，根本赶不到医院签字，救治一时陷入两难。生死关头，医院打破常规开通急救绿色通道，从心肌损伤标志物危急值报告到上台手术仅用一小时，顺利开通闭塞血管，把年轻的生命从鬼门关拉了回来。

胸口闷了8小时硬扛不就医

30岁小伙心梗发作

在同龄人中，敦实是小董的标签：他身高175cm、体重90多公斤。虽然年纪只有30岁，但他有将近十年的吸烟史，多年来日均一包烟，烟不离手、从未戒断。除此之外，熬夜是家常便饭，闲暇时间几乎零运动，身体长期处于“久坐、熬夜、透支”的状态。5年前，身体已经给他发出了预警：血压升至150~160/90~100mmHg，但他仗着自己年纪轻，没有头晕、头痛等明显不适，从不服药、从不监测。

发病当天，小董一上班就觉得胸闷，但因为既没有剧烈胸痛，也没有大汗、濒死感，他便没放在心上，硬生生扛了整整8小时。直到浑身乏力、胸闷仍然持续，他才在当晚6点赶到镇海区中医医院急诊就诊。

检查结果让他大吃一惊：心肌的“受损警报器”肌钙蛋白急诊初查指标为154（正常参考值小于24ng/L），虽然心电图无明显动态改变，医生还是建议他晚上急诊入院；入院第二天一早复查更是直接飙升至1882，超标近78倍，达到危急值。

“肌钙蛋白是心肌坏死的标志物，健康人血液里含量极低。一旦血管堵死、心肌细胞坏死，大量蛋白就会释放到血液，数值越高，代表心肌坏死范围越大。”该院心血管内科副主任谢建达医师结合胸闷症状、肌钙蛋白升高的幅度和动态改变等表现，确诊小董为急性非ST段抬高型心肌梗死。

家属身处千里之外无法及时到场

三方见证紧急开展手术

确诊心梗后，介入手术是唯一救命办法，但一道现实难题摆在面前：小董未婚，老家父母住在云南偏远乡村，交通闭塞，老人不熟悉外地就医路线，短时间内无法来院签署手术知情同意书。

按照常规诊疗流程，高风险急诊手术需直系家属签字确认。但心肌坏死以分钟为单位推进，多耽搁一小时，大片心肌就会永久坏死，轻则留下心衰，重则直接猝死。

生死面前，规矩为生命让步。医院立刻启动特殊急救预案。在该院医务科全程现场见证下，医护人员一边紧急电话连线千里之外的家属，详细告知危重病情、手术风险，取得家属口头知情同意；一边让意识清醒的小董本人签署手术知情同意书。

1小时后，小董被推进手术室。

冠脉造影结果触目惊心：小董右冠状动脉中远段弥漫性狭窄，最重处堵塞95%，血管只剩一丝缝隙供血。谢建达医生精准操作植入一枚支架，堵塞血管瞬间开通，冠脉血流恢复正常。

术后小董的胸闷症状消失，恢复平稳，3天后便顺利出院。

此前还接诊过26岁年轻心梗患者

三大坏习惯让年轻人血管提前老化

谢建达坦言，以往心血管急症的高发群体为四五十岁的中年人，但从这两年的门诊情况看，年轻心梗患者越来越多，科室去年还接诊过26岁的心梗患者。

根据谢建达的观察，年轻的心梗患者大多有这三个坏习惯：

首先，从不干预高血压，血管常年被“高压冲刷”。“没有症状不代表没有伤害。打个比方，常年150~160/90~100mmHg的高血压就像一股持续高压的水流，日复一日冲刷血管内壁，慢慢磨损血管内膜，让原本光滑柔软的血管变得粗糙、硬化，为斑块堆积、血管堵塞埋下祸根。”

其次，烟草是血管的“头号腐蚀剂”。“香烟里的尼古丁、一氧化碳，就像专门破坏血管的‘腐蚀剂’，直接划破血管内壁保护层，让血液里的脂质垃圾更容易沉积在血管壁上。同时还会让血液变稠、容易长血栓，双重加速血管堵塞。”他说，临床中，年轻心梗患者大多有长期吸烟史。

最后，不健康的生活方式是压垮身体的“最后一根稻草”。小董的肥胖不是短期吃出来的，是近十年慢慢长胖的结果，再加上常年久坐办公、缺乏运动、熬夜透支身体，不仅加重心脏负担，还诱发了高脂血症。“肥胖、高血脂、高血压、熬夜，几个危险因素叠加，就像给血管层层裹垃圾，斑块越堆越厚，最终直接堵死血管，诱发心梗。”

他最后提醒，血管的硬化和堵塞是日积月累的过程，没有一朝一夕的突发疾病，只有长年累月的自我消耗。戒烟、控压、控脂、减重、规律作息，这五点看似普通，却是守护血管、远离心梗性价比最高、最有效的良药。

来源 宁波晚报 记者 庞锦燕 通讯员 孙妃