(来源:湖州日报)
转自:湖州日报
记者 张璐
吴兴区中医院急诊科近日收治一名17月龄的药物过敏性休克危重患儿,接诊时患儿已处于呼吸循环衰竭状态,血氧饱和度仅80%,血压显著下降,随时存在心跳呼吸骤停风险。据家属描述,幼儿在外院完成头孢类抗生素输注后约10分钟,突发口吐白沫、意识丧失。所幸经该院急诊团队进行综合抢救,患儿生命体征逐步稳定,目前已转至上级医院继续治疗。
“这个病例是典型的药物性过敏反应——过敏性休克。其实头孢类药物过敏并非只发生在用药当时,迟发型过敏反应常在输注结束后数分钟至数小时内发作。”该院急诊儿科医生张国政介绍,据家属说,患儿在输液前曾接受头孢皮试且结果为阴性,输液过程中也无明显异常。
张国政提醒,头孢过敏分为2种类型:速发型在输液过程中出现,医院可及时处理;迟发型常在离院后发作,隐蔽性更强、危险性也更高。家长不要认为“皮试安全即全程安全”。
针对儿童使用头孢后的家庭观察,张国政建议可特别注意以下情况:若患儿出现全身皮疹、口唇眼睑肿胀、频繁咳嗽或呕吐,应立即就医;若出现口吐白沫、面色青灰、意识模糊、呼吸费力、四肢湿冷、脉搏细弱,可能已进入休克状态,必须第一时间送具备儿童急救能力的急诊科,不建议自行喂药或居家观察。
同时,输液结束后务必在院观察至少30分钟;回家后24小时内不离人看护,密切监测面色、呼吸和精神状态;用药前后7天严格禁酒(含料酒、酒心蛋糕、藿香正气水等含酒精食物药品),杜绝双硫仑反应;一旦出现异常,立即急诊就医,切勿拖延。
“好在这次有惊无险,家属送得及时。”张国政提醒,低龄儿童免疫系统发育不完善,药物过敏进展更快、后果更重,用药一定要谨慎,减少可避免的危急事件发生。