（来源：上观新闻）

65周岁以上老年人健康管理是国家基本公共卫生服务项目的重要内容。但对长期瘫痪卧床的老人而言，从家到医院，是一段难以完成的路。针对这一情况，港沿镇社区卫生服务中心的家庭医生自发组建服务团队，把体检送到老人床边。今年5月以来，团队已为全镇81户有需求的老人完成上门体检。

清晨六点多，港沿镇社区卫生服务中心里已经响起了轻微的脚步声。医生范思宇和同事们正在清点当天上门体检所需的物品，血压计、采血管、登记表、尿检用品等物品被仔细核对后，装进出诊包。

“体检需要空腹，如果我们去得晚，老人肚子饿，容易出现低血糖等不良反应。”范思宇说，“所以我们家庭医生团队稍微辛苦一点，老人们的负担就少一点。”

从港沿镇社区卫生服务中心出发，车辆穿过乡间道路，不少人还在睡梦中，而这支家庭医生团队已经赶往第一户老人家中。

在建华村，92岁的施阿婆因高血压、脑梗塞等多种基础疾病及双脚疾患，已常年卧床。医生来到阿婆家中，轻声询问其身体状况，在家属配合下，依次为她测量血压、采集血样、登记健康信息。

一个出诊包、一次轻声询问，让原本需要到医院完成的健康体检，延伸到了老人家中。“家里老人躺床上十年了，平时出去体检很不方便。”施阿婆家属说，“医生能上门为老人做体检，让一家人都觉得很暖心，真的谢谢他们。”

对普通人来说，体检或许只是一次普通流程，但对于照护高龄老人的家庭来说，能在家中完成体检，意味着老人不用再经历搬运、乘车和等待的折腾，家属心中多了一份踏实。

“我们同步还会开展慢病随访、用药指导、居家照护建议等服务。”家医团队介绍，通过“一次上门”，实现“多项服务”。此外，为尽可能简化流程，减少家属来回奔波，家医团队还为上门体检的老人开通绿色通道，体检报告可在7天内出具。

随后，团队又赶往另一户老人家中，得知医生要上门，家属早早准备好相关材料，配合完成各项检查。这样的服务能够精准送达，离不开前期摸排和村居协同。通过镇、村与家庭医生团队联动，一些长期卧床、失能失智等特殊群体被纳入服务清单，让原本容易“缺席”的健康体检，真正送到了家门口、床边上。

从最初发现问题，到一次次清晨出发，这项服务起步于医务人员的主动作为，也与港沿镇“星火家医”党建品牌项目相衔接，逐步形成更加长效、精准的基层健康服务机制。

据了解，港沿镇老年人口比例较高，慢病管理、失能失智老人照护等基层健康服务需求较为集中，港沿镇依托“星火家医”项目，构建“村居服务团队+家庭医生团队+赋能力量”的“2+1+N”服务模式，推动家庭医生、村居力量和专业资源协同联动，让健康管理、慢病随访、上门巡诊等服务更加精准地送到居民身边。

在范思宇看来，家庭医生服务不只是开药、看病，更是走近居民、了解居民、陪伴居民的过程。“这段时间，我们的家庭医生走进村居和居民家中，感触很多。”通过一次次走村入户，越来越多居民开始认识家庭医生、了解家庭医生，也愿意使用家庭医生服务。“我们希望真正给居民提供一些好的服务。”

从诊室到床边，变化的是服务地点，不变的是医者初心。一次次赶在晨光前的出发，一次次送到家门口的体检，补上了失能、瘫痪老人健康服务中的重要一环，也让基层医疗服务有了更加具体而温暖的模样。

记者：宫禧

编辑：焦倩倩