（来源：天津日报）

转自：天津日报

　　带孩子去游泳、去海边，是很多家庭的快乐时光。但每年这个时候，总有一些让人痛心的溺水新闻。更让人揪心的是，很多人在救起溺水者后，第一反应就是“快把水控出来！”倒挂背着跑、按压肚子等，看似正确的举措，已被全球主流医学指南明确指出：不仅无效，反而可能致命。天津市中医药研究院附属医院重症医学科李琛副主任医师总结了溺水施救三字诀：“识、救、防”，一句话总结就是“溺水别控水，仰头抬下巴；先吹5口气，再按30次；循环不停歇，等来120”。

　　识：真正的溺水是“沉默的”

　　电影里溺水的人会大声呼救、疯狂拍水。现实中的溺水，往往是安静而快速的。溺水者根本无法呼救，因为他们的嘴巴忙着上下沉浮，手臂可能在前伸或在两侧向下压水，而不是挥手。如何一眼识别？记住头、眼、身的特征：头后仰或前倾，嘴巴在水面上下起伏，像在“爬梯子”；眼神涣散，无法聚焦，对呼叫没有反应；身体在水中呈直立姿势，双腿僵硬，看起来像在“踩水”但不挪动地方。如果看到有人在水里保持这种姿势，大声问他：“你还好吗？” 如果对方不回答或眼神呆滞，立刻救人！因为留给他的时间，可能只有几十秒。

　　救：禁止控水认准ABC救命顺序

　　这是溺水急救最核心、最颠覆认知的地方。通常人们认为溺水者“喝了很多水”，必须倒挂拍背控出来。而真相是溺水者肺里根本没多少水，就算有也已经被吸收入血液里了。倒挂出来的大多是胃里的水和食物，这会直接导致胃内容物反流堵塞气道，造成二次窒息。更要命的是，大脑缺氧4分钟至6分钟就会发生不可逆损伤。花1分钟至2分钟去控水，就等于直接剥夺了溺水者最后的生还机会。因此把握黄金4分钟，按“ABC”顺序（溺水急救与国际指南推荐顺序）施救。普通心脏骤停先按胸口（C），但溺水是典型的缺氧性骤停，必须优先通气。顺序是：A（气道）→B（呼吸）→C（循环）。

　　第一步：A（Airway）开放气道。把溺水者仰卧在硬地面上，压额抬颏，让下巴和耳垂连线垂直于地面。迅速用手指（或毛巾）清理口鼻里的泥沙、水草等。

　　第二步：B（Breathing）优先人工呼吸（最关键）。捏住溺水者的鼻子，用施救者的嘴包住溺水者的嘴，吹气1秒以上，直到看到胸廓明显隆起。先连续吹2口至5口气，这是给大脑补氧的唯一机会。

　　第三步：C（Circulation）胸外按压。吹完气后，立刻开始按压。位置在两乳头连线中点，双手掌根重叠，手臂伸直，用上半身力量垂直下压。深度5厘米至6厘米，频率每分钟100次至120次。按照30次按压:两次人工呼吸的比例持续操作，直到120到达或患者恢复呼吸。如果附近有AED（自动体外除颤器），取来后立即按语音提示使用。

　　防：警惕“迟发性溺水”

　　很多人觉得，只要救上来人醒着就没事了？大错特错。即使溺水者被救上来时神志清醒，只要在水里发生过呛水、呼吸困难等状况，一定要去医院观察，在8小时内拍片检查。因为溺水后可能因吸入的水引发肺水肿，导致几小时后突发呼吸困难。

　　李琛提醒市民，90%的溺水是可以预防的。不游野泳、戴上救生圈（不是充气玩具）、视线不离开孩子，是最好的“救命术”。一旦发现有人溺水，如果不会游泳，千万别手拉手下水救，这是造成多人溺亡的常见原因。岸上救援用“叫叫伸抛”。叫：大声呼救，找大人；叫：拨打120/119；伸：趴在岸边，把竹竿、树枝伸给溺水者；抛：抛救生圈，甚至可以是密封的空矿泉水瓶绑在书包里抛过去。 通讯员 陆静 雷春香