“好痛！感觉里面有东西！”

一天凌晨4点多，30多岁的金先生（化姓）在睡梦中被突如其来的剧痛惊醒。他隐约听到耳边窸窸窣窣的声响，紧接着仿佛有什么东西沿着耳道往脑袋深处钻。多次尝试自行取出无果后，他连夜赶到中山大学附属第六医院金融城院区急诊科求助。

耳鼻咽喉头颈外科医生通过电耳镜检查发现，一只广东人熟悉的“邪恶双马尾”蟑螂正卡在金先生的外耳道深处，进退不得。金先生疼得直喊，甚至感到耳内异物还在活动。

“别怕，我先用石蜡油把虫子杀死，等它不动后再用耳内镜取出来。”医生一边处理，一边安抚患者情绪。不久后，虫子被成功杀死。清晨，金先生在耳内镜下完成取虫，医生用镊子将一只指甲盖大小的蟑螂完整取出，并对耳道进行消毒。

这类情况在南方并不少见

“这种让人头皮发麻的情况，其实并不少见。”中山六院耳鼻咽喉头颈外科副主任（主持工作）孙悦奇副主任医师介绍，南方气候潮湿、昆虫丰富，蟑螂、蚂蚁、甲虫等都有可能误入耳道。

此前，一名大学生睡梦中突然耳痛、听见“轰隆隆”的声音，经检查竟是一只硬壳甲虫卡在狭窄的耳道中。患者因自行掏挖，导致外耳道严重充血肿胀，最终在显微镜下滴入麻醉药后才将虫子取出。

为什么虫子喜欢钻人耳朵

耳道阴暗、温暖、湿润，是许多昆虫的“理想藏身处”。而耵聍（俗称“耳屎”）也各有“风险”：油性耵聍可能散发某种气味吸引蟑螂，且虫子钻入后易被粘住，越挣扎越痛；干性耵聍多呈片状，不但挡不住虫子，反而可能被推向耳道深处压迫鼓膜，引发剧痛。

此外，耳道深部紧贴颅骨，声音容易共振。即便是小小的蚂蚁，在患者耳中也能制造“敲大鼓”般的巨大声响。值得注意的是，人的外耳道是“死胡同”，鼓膜将外耳与中耳完全隔开。只要鼓膜完整，虫子绝不可能钻进大脑。

如何避免虫子“夜袭”

医生给出四点建议：保持环境清洁，卧室、床边不要放零食或食物残渣，以免吸引蟑螂、蚂蚁；物理隔离，夏季尽量使用蚊帐。涂抹发油或发胶者，睡前应清洁头发，避免昆虫附着后顺势钻入耳道；睡前检查，尤其住低楼层或绿化丰富区域的人群，可习惯性抖一抖枕头和被褥；减少屏幕光照诱惑昆虫，许多飞虫具有强趋光性。黑暗中使用手机会像灯塔一样吸引它们，建议开着柔和主灯使用电子设备，减少明暗对比。

昆虫入耳时这些行为不要做

孙悦奇提醒，许多患者第一反应往往是最危险的行为：

不要乱挖耳朵：手指、发卡、挖耳勺都会让虫子越钻越深，甚至刺破耳膜；

不要乱用手电筒照：蚊虫趋光，但蟑螂避光！照光可能促使蟑螂往更深处钻；

不要贸然用药或冲洗：无法确认鼓膜是否完整时，液体容易进入中耳引发感染。

没有鼓膜穿孔史的朋友，在紧急情况下，可以尝试“滴油法”：侧头，将常温植物油或婴儿油滴入耳道，可让虫子窒息或停止挣扎，但还是要尽快到正规医院耳鼻喉科就诊。医生会滴入麻醉剂或油剂使虫子死亡或失去活动能力；使用负压吸引器、小镊子在耳内镜照明下取出；检查是否有虫卵或皮肤损伤；进行必要的消炎处理。