(来源:上观新闻)
近日,上海交通大学医学院附属新华医院普外肝胆胰专科龚伟主任团队,收到了一封由上海市卫生健康委员会转办的特殊感谢信。来信的是一位进展期胆囊癌患者与他的家人,字里行间满是对肝胆胰MDT团队和普外医护团队的感激之情。而这封信背后,是一段跨越30个月抗击难治性胆道肿瘤的历程,更是一个多学科团队践行规范化全程管理理念、不懈探索的生动缩影。
一纸诊断:晚期胆囊癌,生命被判“6-9个月倒计时”
故事要从2024年3月说起。当时,患者因皮肤、巩膜黄染进行性加重来到新华医院就诊,经腹部增强 CT、超声造影等全面检查后,确诊为胆囊恶性肿瘤——此时肿瘤已侵犯周围组织,伴随肝、肺等多处转移,错失了根治性手术的机会。
作为消化系统恶性肿瘤中预后最差、进展最快的瘤种之一,晚期胆囊癌的中位生存期通常仅有6至9个月。突如其来的诊断,给整个家庭蒙上了沉重的阴影。
面对绝境,龚伟主任领衔的肝胆胰MDT团队迅速启动了由普外肝胆胰、肿瘤内科、放疗、影像科、核医学、病理、超声中心等多学科专家参与的MDT讨论。各科专家围绕影像资料、病理分型、基因检测结果及患者一般状况展开充分分析,最终为其制定了以全身系统化疗为核心、辅以对症支持治疗的个体化综合方案,兼顾疗效与生活质量的平衡。
30个月坚守,远超预期的生命答卷
进展期胆道肿瘤的治疗,从来没有 “一劳永逸” 的方案。
30个月的治疗周期里,病情几经变化,团队始终跟着患者的状态走:前后共开展10次MDT专题讨论,每一次复查评估后都同步优化治疗策略,每一轮方案调整都兼顾疗效与耐受度,每一回不良反应都第一时间干预处理。从诊疗方案的精准迭代,到住院期间的化疗护理、生命监测、日常照护,医疗与护理团队全程紧密配合,把专业与责任落实到了每一个诊疗细节里。
时至今日,患者的生存时间已达到30个月,远远超出最初6至9个月的预期。对患者与家属而言,这早已是一份超乎想象的生命答卷。
以规范为基石,以创新为驱动
这份跨越30个月的生命奇迹,并非偶然的个例,而是科室长期深耕临床、沉淀科研的必然结果。
新华普外肝胆胰MDT团队及依托新华普外的上海市胆道疾病研究中心及重点实验室,长期致力于胆道肿瘤的临床诊治与基础研究,针对进展期胆囊癌根治手术率低、预后差的困境,开展了大量的临床和基础转化研究,在国内外率先开展新辅助治疗与转化治疗研究,建立和完善了进展期胆囊癌可切除性评估标准,在国际上首次提出评估临界可切除和局部进展期胆囊癌的“新华标准”,并发现通过免疫联合新化疗方案的转化治疗可以重塑患者的肿瘤微环境并提高转化率和获得长期生存,相关成果发表在双一区肿瘤研究顶尖刊物Cancer Research并成为Clinical Medicine top 1%的引用热点。
由普外科全志伟教授担任通讯作者、龚伟教授担任主要执笔联合全国30多家权威医院制定的《胆道恶性肿瘤全程规范化管理中国专家共识(2023)》以及《胆道恶性肿瘤转化治疗专家共识(2025)》为全国胆道肿瘤的规范化诊疗提供了统一标准。更为提高胆道肿瘤的诊疗效果和规范化诊疗提供了坚实的基础。
30个月坚守,远超预期的生命答卷
医学的意义,从来不止于 “根治” 二字。
对于胆道恶性肿瘤这类早期诊断难、根治手术率低、整体预后偏差的疾病,即便无法实现彻底治愈,也绝不意味着只能消极放弃。通过规范化的综合诊疗、持续迭代的临床新技术与新药物研究,尽可能延长患者生存期、守护生活质量,同样是医学的价值所在 —— 而建立在扎实临床研究之上的每一步医学突破,终将为更多患者带去治愈的希望。
一封从卫健委转来的感谢信,分量远不止纸面文字。它是患者对医疗团队的信任托付,更是对 “以患者为中心” 诊疗理念最朴素的回应。未来,新华医院肝胆胰 MDT 团队将继续秉持严谨求实的医学态度,依托规范化诊疗共识与持续科研创新,为更多疑难重症患者托起生命的希望。