我国近视发病率高，OK镜作为近年控制青少年近视发展的一种常见手段，频繁闯入家长视野。它到底有没有用？停戴后度数会不会“报复性反弹”？一起来看↓↓↓

戴OK镜，到底靠不靠谱？

先明确一点：佩戴OK镜不能根治近视，也不能降低已有的近视度数。它真正的作用是短时提高裸眼视力，并延缓近视加深的速度。佩戴OK镜的主要目的，是控制近视度数进一步加深。

近视的本质是眼球前后径过长，或角膜曲率过凸，光线经角膜折射后，成像焦点落在视网膜前方，而非视网膜上，进而看远模糊。OK镜依靠特殊的内表面设计，通过物理力学作用让角膜中央暂时变平坦，以此控制眼轴增长，达到延缓近视加深的效果。

夜间闭眼佩戴时，镜片中央借助泪液轻轻压平角膜中央区域，镜片与角膜之间的泪液还会产生类似吸盘的力学作用，固定镜片位置。经过一整夜佩戴，角膜中央被暂时压平，白天摘镜后，裸眼视力会明显改善。同时，塑形后的角膜会向周边视网膜传递“近视性离焦”信号，告诉眼球“别再拉长了”，从而抑制眼轴增长，延缓度数加深。

OK镜是Orthokeratology的简称，学名为角膜塑形镜，属于硬性隐形眼镜。这项技术20世纪中期起源于美国，1998年引入我国大陆地区，现已被国家药监局列为三类医疗器械严格监管，必须在有资质的医疗机构验配，并按要求定期复查。

控制效果到底怎么样？

大量循证医学数据显示，OK镜平均能把儿童青少年近视进展速度减缓40%—60%。举例来说，一个孩子原先每年涨100度，戴OK镜后可能只涨40—60度。不过，落实到每个孩子身上，存在个体差异。大多数患者佩戴OK镜有效，但也有约10%—20%的孩子反应不佳。医生会定期测量眼轴，如果眼轴增长速度明显变慢，就说明控制有效。

 见效时间：戴镜一夜后，次日裸眼视力通常就有明显提升；一周左右视力更稳定。坚持3—6个月后，通过复查眼轴增长情况，就能判断长期控制效果。

 重点强调：OK镜不能让已经变长的眼轴缩回去，也不能降低近视度数。它只是让角膜中央暂时变平，从而短时提高裸眼视力。停戴后角膜逐渐恢复原状，近视度数依然会显现出来。这就像用模具压海绵，拿开模具后，海绵的变形还会维持一段时间，但慢慢会回弹。

怎么判断控制效果好不好？

主要看眼轴增长速度（如果眼轴增长速度较戴镜前明显减慢）：

• 年增长＜0.3毫米：控制效果可接受；

• 年增长＜0.2毫米：控制效果较好。

效果差的原因通常包括：父母高度近视、孩子年龄偏小、初始度数过高、角膜形态过平或过陡、夜间戴镜时间不足，以及未纠正不良用眼习惯等多方面原因。医生也会根据复查数据调整方案，必要时联合其他防控手段。

停戴后，度数会“反弹”吗？

OK镜停戴后，角膜恢复原状，眼轴长度和近视度数恢复原本的增长速度，都是必然。这是自然复原，不是“反弹”。

目前研究显示，停戴OK镜后，眼轴并不会“报复性”加速增长，与未戴过的同龄孩子相比较增长速度基本一致。

戴OK镜安全吗？

在规范验配、严格护理和定期复查的前提下，OK镜整体安全。

常见不良反应都比较轻微，比如初戴时的异物感、角膜上皮轻度点染，一般停戴一两天就能恢复。大家最担心的角膜感染，如细菌性角膜炎、棘阿米巴感染，发生率非常低，而且几乎所有严重感染都与护理不当有关，尤其是用自来水冲洗或浸泡镜片。

常见小疑虑

1. 戴了会难受吗？

硬性镜片初戴时异物感比软镜明显，但睡觉闭眼时佩戴，不适感会轻很多。绝大多数孩子3天到1周就能适应。如果一两周后仍明显不适或疼痛，要及时复查。

2. 镜片会碎在眼睛里吗？

正常使用下不会。OK镜虽硬但有一定抗变形能力。不过它很薄，中央厚度约0.2毫米，可能因用力过猛、指甲划伤或掉落地面而碎裂，但一般不会碎在眼睛里。当然，要避免眼部受到暴力撞击。

3. 镜片取不出来怎么办？

早晨睁眼时，镜片有时会“粘”在角膜上。因为睡了一夜，镜片和角膜之间泪液减少，吸附较紧。这时硬取可能擦伤角膜，应先滴润眼液，等镜片能滑动后，再用吸棒取出。

要戴到几岁？适合哪些人？

戴一晚只能暂时提升视力，要达到控制近视发展的目的，需要长期坚持每晚佩戴。

原则上，要坚持戴到近视度数稳定下来。有的孩子14岁左右眼轴就趋于稳定，可以换成其他干预措施；有的14岁后眼轴仍在明显增长，则可继续戴到成年。成年后如果仍想维持白天好视力，也可以继续佩戴。

适合佩戴的人群：

• 年龄：一般建议8岁以上，不满8岁需由经验丰富的医师评估；

• 度数：近视75—600度，散光超过150度需特殊环曲面设计；

• 角膜形态：角膜曲率值在42-46D之间最佳，角膜过平或过陡可能会导致佩戴效果不佳。

不适合佩戴的情况：

• 年龄太小，无法配合操作；

• 近视超过600度，或散光超出镜片设计上限；

• 角膜太平、太陡或形态不规则；

• 眼睛有活动性炎症或感染（结膜炎、角膜炎、麦粒肿等）需要先控制炎症再评估；

• 患有严重糖尿病、免疫性疾病等影响角膜愈合的全身性疾病；

• 卫生习惯差、无人监督护理、无法保证定期复查。

另外，OK镜是个人定制，不能转给他人使用。如果孩子不肯戴或坚持不下来，几千上万的费用就白花了。家长一定要先和孩子充分沟通，确认意愿再决定。

戴OK镜麻烦吗？

能不能坚持，往往取决于麻不麻烦。了解清楚日常使用和护理方法很重要。

正确佩戴OK镜：每晚睡前清洁擦干双手，将OK镜冲洗干净后戴入眼内。每晚佩戴8—10小时，早起摘除。

日常护理：

• 戴镜前必须用清水洗手并擦干；

• 镜片需用专用护理液揉搓、冲洗，再浸泡于护理液中，不能用自来水；

• 镜盒、吸棒每天用后冲洗、甩干，通风干燥处晾干，每三个月更换；

• 左右眼镜片不能戴反；

• 平均使用12—18个月应及时更换；

• 孩子发烧或眼睛红、痛，要立刻停戴。