(来源:南京晨报)
转自:南京晨报
江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)肿瘤内科李晟主任医师表示,很多人提到吸烟只会想到“伤肺”,但过去七十年的全球科学研究已经证实,烟草的危害远不止于此。
李晟介绍,目前的研究显示,吸烟越多,风险越大。以肺癌死亡风险为例,与终身不吸烟者相比:每日1—9支,风险增加约5倍;每日30支以上,风险增加约23倍。
李晟特别指出,中国慢性病前瞻性研究(覆盖51万人)显示,吸烟与超过470种疾病存在关联——从呼吸系统到心血管,从消化系统到生殖系统,甚至包括糖尿病、白内障等看似无关的疾病。
李晟分享了他接诊过的一位患者:56岁的张先生,烟龄40年,每天20支。确诊直肠癌后虽经放化疗和手术,仍出现肺转移。妻子明知吸烟有害,却一味迁就。李晟说,每次看到这样的场景,他都感到非常痛心。
李晟解释,吸烟不仅增加患癌风险,还会严重影响治疗效果——降低化疗药效、加重放疗损伤、增加术后并发症。
但好消息是:戒烟的好处已被充分证实,而且立竿见影。戒烟1年后,冠心病风险降低50%;戒烟5年后,脑卒中风险接近非吸烟者;戒烟10年后,肺癌死亡风险降低50%;25—34岁戒烟,可延长寿命约10年;45—54岁戒烟,也可延长约6年,所以,任何时候戒烟都为时不晚。
李晟表示,对付烟草依赖,需要行为干预、心理支持和药物治疗三管齐下。根据《中国临床戒烟指南(2026年版)》,标准化干预采用“5A”模型:询问吸烟史→ 建议戒烟→ 评估依赖程度→ 帮助提供咨询和药物→ 安排随访。
依赖程度评估常用法氏烟草依赖评估量表(FTND,0—10分):0—3分轻度,4—6分中度,≥7分重度。重度依赖者尤其需要药物辅助。
一线戒烟药物:
尼古丁替代疗法(贴片):适合烟量较小或不愿口服药物者,使戒烟成功率增加约1倍。
盐酸安非他酮缓释片:适合合并抑郁或担心戒烟后体重增加者,癫痫患者禁用。
酒石酸伐尼克兰片:适合烟瘾大、迫切想戒者,是目前多数指南的首选推荐。
补充与替代疗法:李晟介绍,针灸(体针取甜美穴、列缺、合谷等;耳穴取神门、肺、口等)和中药茶饮、穴位贴敷,可作为有效辅助手段。
李晟最后呼吁:如果您或家人还在吸烟,请记住——吸烟是通往470种疾病的“直通车”,二手烟、三手烟同样侵蚀至亲的健康。戒烟很难,但您不必独自承受。
请前往正规医院的戒烟门诊或拨打戒烟热线,让专业人士帮您科学断瘾。
通讯员 吴梦然
南京晨报/爱南京记者 钱鸣