（来源：嘉兴日报）

转自：嘉兴日报

　　70岁的黄爷爷（化名）日前在浙江新安国际医院卒中中心经历了一场“生死时速”——有过多次脑梗经历的他，再次因突发脑梗被120紧急送医，团队立即启动绿色通道，在45分钟内迅速完成了静脉溶栓救治，目前他恢复良好，各项生命体征稳定。

　　从缩短溶栓时间，到加快康复效果，这一成功案例，正是新安卒中中心不断优化就医流程、提高急危重症救治能力的缩影。脑卒中因其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的“四高”特性，已成为威胁我国居民健康的“头号杀手”，给患者家庭和社会带来沉重负担。建设标准化、规范化的卒中防治中心，打通急性卒中救治“最后一公里”，成为提升救治成功率、降低致残致死率的关键举措。2024年，浙江新安国际医院卒中中心被正式授予省级“防治卒中中心”单位，标志着其多年构建的快速、高效、规范且充满温度的卒中救治体系已趋于成熟，正为区域卒中防治树立新标杆。

　　多学科协同作战，突破时间与复杂度双重极限

　　“脑卒中的黄金救治时间是病发后4.5小时内，每延迟一分钟，就会有190万个脑细胞死亡。”浙江新安国际医院卒中中心主任、神经内科主任朱晓东说，为抢夺这宝贵的“时间窗口”，多年来，新安卒中中心持续打造“多学科团队协作模式”，集结该院急诊医学科、神经内科、神经外科、血管介入科、影像科、重症医学科等多学科专业力量，构建起多学科团队协作、“院前急救—院内救治”无缝衔接的卒中救治体系，实现了患者治疗流程更优化、费用更省化、效果最大化的目标。“卒中中心是一个团队，不是一个医生的单打独斗，这对病人来说意味着更精准的诊断、更高效的治疗。”

　　这支24小时待命的“救脑”团队，每月定期召开病例分析会，针对疑难危重患者设立联合查房机制，还持续引进国内外前沿诊疗技术，让每个患者都能得到精准救治。

　　高效协作创造了亮眼的救治速度。62岁的张先生突发大面积脑梗，肢体无力且无法言语，家属送医后，卒中中心立即启动绿色通道，检验、影像等检查同步推进，中心团队仅用25分钟就完成静脉溶栓救治。一周后张先生顺利出院，未留下任何后遗症。目前，中心持续质量管理，优化各项流程，以实现急性脑梗患者从入院到溶栓完成平均时间远低于国家规定标准。

　　同时，针对“醒后卒中”等发病时间不明的患者，中心通过影像评估精准判断，突破传统治疗限制实施溶栓，这项成熟技术已成功救治多名重症患者，让其避免了终身残疾。

　　“多学科团队协作模式”在应对各类复杂卒中患者时，也更能实现诊治方案的最优决策。80岁的丁奶奶（化名）因持续头晕被送入中心治疗，经检查，她患有严重的颈动脉、大脑血管狭窄等症状，在神经外科行颈动脉内膜剥脱术后，再发进展性卒中。中心迅速调整治疗方案，采用强化抗凝联合综合治疗，丁奶奶从最初的手脚无法动弹逐步恢复到可独立行走、执笔写字的程度，尽显多学科团队协作模式的强大威力。

　　全流程闭环管理，从预防到康复实现“终身守护”

　　全链条、全流程的闭环管理，让卒中防治从急性期延伸至长期康复与预防，这是新安卒中中心另一大核心特色。中心构建了“预防—救治—康复—随访”的完整体系，涵盖卒中筛查门诊的一级预防、急性期综合救治、中医结合的康复治疗，以及出院后以“个案管理师”制度为核心的二级预防机制，真正实现了对患者的全程守护。

　　在预防端，中心开设每周日上午的卒中筛查门诊，提供风险评估、健康宣教等一站式服务，还通过体检中心分流高危人群，将防治关口前移。70多岁的张阿姨在体检中被发现出现口齿不清症状，经紧急核磁共振确诊为急性脑梗，通过中心绿色通道迅速入院治疗。凭借早发现、早治疗，张阿姨顺利康复。

　　救治后的康复阶段，中心整合物理治疗、语言治疗、吞咽治疗等现代康复手段，结合针灸、艾灸等中医治疗手段干预，大幅提升患者预后康复效果。51岁的杨阿姨突发脑卒中后，患上了“卒中后抑郁”，一开始她非常悲观，常乱发脾气，甚至拒绝治疗。医护人员一方面为其开展躯体康复训练，治疗躯体残疾；另一方面治疗抑郁，还安排康复病友现身说法开导她，“双管齐下”帮助杨阿姨走出阴霾，主动参与锻炼并顺利出院。

　　针对脑卒中的高复发率，中心建立了专业的个案管理机制，加强二级预防的随访机制。出院后，每位患者都有“个案管理师”定期提醒患者复诊、服药，通过微信群提供一对一咨询服务，并针对不同复发原因制订个性化预防方案。急性脑梗患者黄先生（化名）在治愈出院后，经常忘记吃药、继续抽烟喝酒，之后又因为脑梗住院治疗。再次出院后，在个案管理师的持续“跟踪”及提醒下，黄先生始终规范服药、戒烟限酒，目前未再复发。“现在我们强调规范的全程管理，并对病人开展病因诊断，据此开展精准的治疗与后续二级预防方案。”朱晓东说，“通过这样的全程管理手段，不仅有效降低了患者的复发率，即使部分患者复发，症状也能显著减轻，降低瘫痪、致残几率。”

　　从多学科团队的精准协同，到全链条管理的持续守护，新安卒中中心用规范的诊疗、温暖的服务，为无数家庭驱散了卒中阴霾。目前，中心的卒中患者康复率、重症患者抢救成功率均处于区域领先水平；未来，中心将继续深耕卒中防治领域，让高效、优质的“新安卒中救治模式”惠及更多嘉兴市民，为区域脑血管健康事业保驾护航。