（来源：唐山劳动日报）

一、什么是腕管综合征

腕管综合征俗称“鼠标手”，是一种常见的外周神经卡压综合征。腕管是位于手腕掌侧的一个骨纤维鞘管，由腕骨和腕横韧带构成，内含正中神经和9条屈肌腱。当腕管内压力升高，正中神经受到压迫，就会引发腕管综合征，导致手部出现感觉和运动功能障碍。

二、 常见病因

职业因素：长期重复手腕动作，频繁的腕部屈伸和用力。解剖结构异常：先天性腕管狭窄、腕横韧带增厚或腕骨排列异常。内分泌因素：甲状腺功能减退、糖尿病等。创伤因素：手腕骨折、脱位、扭伤等。疾病因素：类风湿关节炎、痛风等炎症性疾病。

三、 典型症状

手指麻木刺痛：拇指、食指、中指及无名指桡侧半出现麻木、刺痛或烧灼感，夜间或清晨加重，常从睡眠中麻醒，甩手或活动手腕后可缓解。疼痛放射：疼痛可从手腕向上放射至手臂、肘部甚至肩部，手腕过度弯曲或活动时加剧。手部无力：神经受压过久，手部肌肉力量减弱，拇指对捏无力，难以完成抓、握、搓、捻等精细动作，物体易掉落。肌肉萎缩：病情严重且长期未治疗，大鱼际肌（拇指根部肌肉）逐渐萎缩，手掌外观平坦，影响手部功能。

四、诊断方法

体格检查：Phalen试验（屈腕90度保持1分钟，若手指麻木加重为阳性）、Tinel征（轻叩腕横韧带处，出现电击样刺痛）、拇指压迫试验等，可辅助判断。辅助检查：神经电生理检查（肌电图、神经传导速度测定）是诊断金标准，超声检查可发现腕横韧带增厚、正中神经水肿等异常，X线检查有助于排查骨折或脱位。

五、治疗方式

保守治疗：适用于轻中度患者。包括休息制动、佩戴腕部支具、物理治疗（热敷、超声波、按摩、针灸等）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）。手术治疗：适用于保守治疗无效、症状严重或出现肌肉萎缩的患者。

六、预防建议

保持正确姿势：使用电脑时，手臂与地面平行，手腕自然伸直，键盘和鼠标高度适中，避免手腕过度弯曲或伸展。定时休息：每工作20-30分钟，休息5-10分钟，活动手腕、手指，做握拳、伸展、旋转等动作。加强锻炼：适当进行握力器练习、手指伸展操等，增强手部肌肉力量，提高手腕稳定性。注意保暖：寒冷天气佩戴手套，避免手腕受凉。控制基础疾病：糖尿病、甲状腺疾病等患者，积极治疗，控制病情，减少并发症风险。

腕管综合征虽常见，但通过了解病因、症状和预防措施，可有效降低发病风险。若出现相关症状，应及时就医，早期治疗有助于恢复手部功能，避免不可逆损伤。

（华北理工大学附属医院 肌电图室 李向男）