本报讯(记者柴嵘)昨天,2026年度“北京普惠健康保”参保突破280万人。
2026年度“北京普惠健康保”保障全面升级,每人每年保费195元,累计保额提升至350万元,保障范围覆盖医保内自付费用、医保外住院自费费用及高额海内外药品费用。
“北京普惠健康保”覆盖各类人群。除本市基本医保参保人员外,市医保局等相关政府部门管理的特定人群(指由市医保局管理的征地超转、离休及军休等参保人员)、中央公费医疗参保人、拥有本市户籍或持有本市居住证且已参加异地基本医保的新市民皆可投保。参保不限年龄、不限健康状况,既往症可保可赔。
目前,距离参保通道关闭仅剩最后三周。公众可以关注官方指定参保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保;还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保;还可通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行的在京线下营业网点投保。保障期限为2026年1月1日至12月31日。
商保创新药有望享入院“绿色通道”
本报讯(记者柴嵘)昨天,市医保局副局长颜冰透露,本市将出台系列措施,支持商保公司开发创新药械针对性产品。比如,符合条件的商保产品有望享受入院绿色通道,惠及患者。
最近几年,本市持续升级普惠型商业补充医疗保险产品——“普惠健康保”的特药保障。截至目前,特药清单纳入药品超过200种。2026年度,该险种特药报销比例将再提高5个百分点,覆盖病种扩展至87种。
当前,商保与医疗机构对接不足、理赔效率不高、产品设计覆盖面有限等问题普遍存在。随着我国首个商业健康保险创新药目录2026年1月1日起实施,医院开药时能更加“放开手脚”,百姓用药负担将降低。
就北京而言,由市医保局、金融监管局牵头,市卫健委、药监局等多个部门正联合研究相关政策,做好国家医保药品目录的落地,保障商保创新药品供应的同时,深化商保公司与创新医药企业合作,鼓励开发覆盖商保目录的保险产品。
本市还计划支持商保公司开发创新药械针对性产品,对符合条件的商保产品开设入院绿色通道、取消自费率考核等支持政策。7月,首个全国性“医保+商保”清分结算中心在西城区成立,并在北京协和医院等医院试点“一站式”直赔快赔服务。
颜冰介绍,本市一直支持创新药落地。以今年为例,本市通过药品挂网采购、绿色通道实现51个创新药品在全国率先挂网。