本报讯（记者韦静）记者12月12日从自治区政府新闻办公室举行的“久久为功保障和改善民生”系列新闻发布会上获悉，广西紧密型县域医共体建设取得阶段性成效，目前已实现全区70个县（市）全覆盖，基层医疗卫生服务能力持续提升，群众就近就医更加便捷可及。

　　紧密型县域医共体作为医联体的主要模式之一，指通过建立县域内部分医疗机构之间分工协作机制、双向转诊机制和激励约束相容的共享机制，推动人员、技术、服务、管理协同共享，实现医疗机构间服务和管理一体化运作，提高资源配置和利用效率，为人民群众就近就便就医提供更加公平可及、多层次、系统连续的医疗卫生服务体系。

　　广西通过创新服务模式整合县域内医疗卫生资源，推动紧密型县域医共体建设：部分地方整合县域内所有公立医疗机构，打包医保资金、财政投入和基本公共卫生经费等，建立“总额预付、结余留用”的机制；部分地方充分利用数字化手段，在县域医共体内打造影像诊断、心电诊断、检查检验、区域审方、中心药房等服务共享中心，推进“分布式检查，集中式诊断”，将辖区内乡镇卫生院、村卫生室连成一张网，提升医疗卫生服务质量和效率。

　　在夯实县域医共体能力基础方面，广西实施“千县工程”，支持44家县级医院综合能力提升，组织51家城市三级医院对口帮扶100家县级医院，远程医疗服务覆盖所有县（市）并向乡镇延伸，同时动态清零脱贫地区乡村两级医疗卫生机构和人员“空白点”。目前，全区100%的县级医院和95%以上的基层医疗卫生机构服务能力达到国家服务能力标准，建成202家社区医院。

　　引导基层群众就近就医，紧密型县域医共体建设发挥关键作用。广西按照“总额预算包干、结余留用、合理超支分担”的原则，推进紧密型县域医共体医保支付方式改革，在上林、上思、武宣等3个县的试点取得预期成效，引导医疗机构整合资源形成合力。广西还实施基础病组“同病同治同价”政策，取消医疗机构差异系数，引导患常见病、多发病的群众在基层就近治疗。差异化医保支付政策有效引导患者有序就医，城乡居民参保人员年度内首次在一、二、三级医院住院的医保基金起付线分别为200元、400元、600元，报销比例分别为90%、75%、60%。

　　在推进县域医共体基础建设的同时，广西健全机制推动城市医疗资源向县级医院和基层下沉，全区建成各类医联（共）体900余个。此外，广西还积极开展紧密型县域医共体内涵建设，80%以上的县（市、区）初步建成县域影像、心电、检验等资源共享中心；通过推动人员、技术、服务、管理“四个下沉”，基本实现全区县级医院和大部分乡镇卫生院均有上级医院医师常年驻守；72.5%的县建立缺药登记制度，县域中心（云）药房建设率达57.7%。

　　监测显示，2023年、2024年，全区县域内基层医保基金支出占比均超过31%，县域内基层医疗卫生机构诊疗人次占比均超过52%，越来越多的农村群众看病就医优先选择就近便利的基层医疗卫生机构。

　　下一步，广西将继续深入实施医疗卫生强基工程，持续加强县域医共体内涵建设，力争到2027年年底所有县（市）基本建成紧密型县域医共体，进一步缩小城乡卫生健康服务差距。