曾经,确诊膀胱癌意味着面临一个残酷的选择:要么切除整个膀胱,终生与尿袋为伴,或将面对复杂的膀胱重建手术；要么保守治疗,但却要承担较高的肿瘤复发风险。这道难题,关乎生命,也关乎患者的尊严与生活质量。如今,患者有了新选择——精准放疗。它就像一把“隐形手术刀”,能在彻底灭杀肿瘤的同时,为患者保住膀胱,维持正常排尿功能。这对于年长、体弱或不能接受外科手术的患者来说,意义不言而喻。

　　今年7月,80岁的林女士(化名)面带愁容,慕名找到了德州市第二人民医院放疗一科主任赵喜。原来,身患膀胱癌的林女士,在当地医院经历了局部肿瘤切除、化疗等治疗后,不幸复发,而且还伴有血尿和腹部坠胀等不适。受高龄、体弱等多重因素影响,林女士再次手术的风险很高。

　　面对困境,赵喜团队通过组织肿瘤多学科诊疗(MDT),为林女士制定了个体化的“精准放疗”方案:通过清晰的影像实时引导,将高能射线精准聚焦于肿瘤区域,最大限度地消灭癌细胞,同时保护周围健康的膀胱组织。

　　几个治疗周期后,林女士的血尿和不适症状显著缓解。今年11月复查显示,肿瘤已完全消退,成功避免了膀胱切除手术,保住了自然排尿功能,生活质量得到了实实在在的保障。

　　“传统的放疗像‘模糊轰炸’,难免伤及正常组织,而精准放疗已升级为‘定点清除’。”赵喜介绍,精准放疗有以下核心优势:1、定位精准,采用CT、MRI甚至PET-CT等多模态影像融合技术,在治疗前和治疗中实时、清晰地“看见”肿瘤,勾画出毫米级的打击范围；2、剂量精准,通过三维适形、调强放疗(IMRT)或更先进的容积旋转调强(VMAT)等技术,让射线剂量完美贴合肿瘤形状,形成“肿瘤区剂量高,正常组织剂量低”的理想分布；3、实施精准,每次治疗前进行图像引导(IGRT),像导航一样实时校正因呼吸、器官移动带来的误差,确保每一束射线都“指哪打哪”。正是这三大“精准”,使放疗能够施加足以根治肿瘤的剂量,同时将周围组织的损伤风险控制在较低水平,为“保膀胱”治疗奠定了坚实的技术基础。

　　赵喜表示,膀胱癌的治疗,早已从“一切了之”迈入“精准保留”的新阶段。精准放疗以其技术先进和人文关怀,正为越来越多的患者守护着身体的完整与生活的尊严。

　　　　　　　　　　(王晓军)