在广州工作的36岁刘女士

因全身出现红色斑疹痒了一周

以为是过敏

于是前往医院皮肤科就诊

没想被确诊为白血病

引起医生警惕的居然是一个小小的细节……

女子全身痒了一周

皮肤的一个细节引起医生警惕

时间回溯到2024年12月18日，在广州工作的刘女士因全身出现红色斑疹一周，来到广州医科大学附属第三医院白云分院就诊。

此前，刘女士曾在此治愈了过敏性皮炎，以为是复发了。然而该院皮肤科主任医师张华注意到，这次刘女士不仅全身出现红色斑疹，躯干和四肢还有零星的青紫瘀斑，这一细节引起了他的警惕。

凭借多年的经验，张华没有贸然下结论，而是迅速进行了一系列的鉴别诊断。仅15分钟后，血常规结果传来警报：多项血液指标异常，血小板已逼近危急值，且复查结果一致。

一个看似普通的皮肤过敏患者，却出现多项血液指标异常，这顿时引起了张华的高度重视。患者虽是贫血面容，但血红蛋白并未等比下降，除了轻微疲倦，无其他明显不适，仅一周前有过发烧史。为排查可能风险，张华开具登革热抗体、凝血功能等进一步检查，并留下联系方式，以便随时跟进。

几天后，相关结果排除了登革热等相对“乐观”的可能。张华迅速判断，问题很可能出在血液系统，建议刘女士尽快转至血液专科诊治。

女子被确诊为白血病

之后，刘女士经血液科专家评估，高度怀疑血液系统疾病，建议骨穿确诊。考虑到家人均在湖北，刘女士返回武汉进一步诊疗，骨髓穿刺确诊急性髓细胞白血病。幸运的是，她与哥哥的骨髓配型成功，最终顺利完成造血干细胞移植手术，术后4个月各项血常规指标已基本恢复正常。

“如果不是张主任的敏锐和坚持，几次催我再检查，我可能就被当成普通贫血耽误了！”刘女士感慨道，自己遇到了一个好医生，不仅医术精湛，而且极有责任心。

广州医科大学附属第三医院白云分院的皮肤科主任医师张华

出现相关症状一定要重视

急性髓系白血病（AML）是一种进展迅速的血液系统恶性肿瘤，以骨髓中异常原始细胞（白血病细胞）的快速增殖为特征。

患者常因发热、贫血、出血或骨痛等症状就诊，明确诊断后需尽快启动治疗。

当出现以下典型症状时，一定要引起重视：

🔹贫血相关：乏力、头晕、面色苍白。

🔹感染倾向：反复发热（因正常白细胞减少）。

🔹出血表现：皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血（因血小板减少、甚至凝血异常）。

🔹器官浸润：骨痛、肝脾肿大（白血病细胞浸润）。

来源：广州日报

▌编辑：郑晗

▌审核：薛海龙 刘秉军