从“有保障”到“有温度”
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2025-12-30 08:22:56
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羊城晚报记者 陈辉
2025年，医保改革的每一步，都在尝试回答一个问题：如何让普通人看病、生娃、养老，少些焦虑，多些底气？这些改变，没有惊天动地的口号，却在一次次结算、一笔笔到账中，让普通人感受到政策的暖意。
一老一小，是千家万户的牵挂，也是医保改革的温度表。在广东，生娃几乎不花钱已经照进了现实。2025年以来，广州1万多名产妇出院结账时自付不到100元，近200位宝妈实现“零自付”。更让宝妈们惊喜的是，12月起，广州将生育津贴直发个人，单位中转成为历史。新政首月，众多宝妈享受到这份直达快享。
7月，梅州落地长期护理保险。广东60岁以上老人近1900万，长护险正从广州等试点城市走向全省覆盖。对失能家庭而言，这不仅是省钱的利好，更是专业的守护。
医保缴费也迎来变革。连续参保满4年，每多缴一年，大病保险最高能多报3800元。但对断保的人，医保也亮出了“黄牌”。断缴就要等3个月才能享受待遇，断得越久等得越久，这遏制“健康时退保、生病时赶场”的投机行为，确保医保基金可持续。
同时，职工医保个人账户的钱，也能给配偶、父母、子女，甚至兄弟姐妹、祖父母用了。此外，10种门诊慢特病已可以跨省直接结算，全省16个地市支持个人账户跨省使用，异地就医更加便捷。
年底，国家医保局在广东发布首份《商保创新药目录》，19种百万级的“救命药”上榜。这些药虽不进医保报销，但医院却被松了绑：不计药占比、不进集采监测、不纳入按病种付费，患者在院内就能用上。这份目录还提示，医保在保好基本的同时，还向更多元发展。
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