识别流感与普通感冒

“流感绝非‘重感冒’。”专家指出，普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻塞、流涕等局部症状为主，发热多为低热。

而甲型H3N2的典型表现是“突发高热+全身酸痛”，体温常达39℃-40℃，伴头痛、乏力、肌肉酸痛，病程可达两周，重症可能引发肺炎、心肌炎。

最关键的判断点在于：甲流全身症状比呼吸道症状更突出，若出现“高烧不退+浑身酸痛”，需优先警惕甲流。

避开三个误区

误区一：重复用药，加重肝肾负担

在治疗呼吸道感染时，重复用药是常见误区之一。许多家长心急如焚，往往同时使用多种相同功效的药物，这不仅不能加速康复，反而会增加药物副作用的风险。

儿童肝肾功能尚未完全发育成熟，过量使用退烧药可能造成肝肾功能损伤。不同类型感冒药中常含有相同成分，混用容易导致药物过量。

误区二：错误降温方式危害大

酒精擦浴是极其危险的降温方法。儿童皮肤薄嫩，毛细血管丰富，酒精极易透过皮肤被吸收，可能导致酒精中毒。

此外，捂汗降温也不科学。捂汗会阻碍机体散热，可能使体温继续上升，甚至引发高热惊厥，尤其是对婴幼儿来说风险更大。

正确的物理降温方法是用温水擦拭孩子的额头、腋下、腹股沟等部位。当体温超38.5℃时，可按年龄服用儿童专用退烧药，但应避免两种退烧药交替使用。

误区三：带病上学、运动，有风险

不少家长觉得孩子感冒不严重，怕耽误功课，仍坚持让其上学或参加体育活动，这种做法是错误的。

学校人群密集，教室空间密闭，有利于呼吸道传染病的传播，带病上学增加了交叉感染的风险。得病后，人体抵抗力下降，剧烈活动会增加心脏等器官负担，可能引发心肌炎等严重并发症。

如何抓好治疗“黄金48小时”？

流感治疗为何强调“黄金48小时”？

具体应该怎么做？

（向上全文）

这主要基于流感病毒在人体内的复制规律和抗病毒药物的作用原理。流感病毒进入人体后，会迅速在呼吸道上皮细胞内大量复制。感染后的 24-48小时内，病毒的复制活动达到高峰。此时，患者体内的病毒载量最高，传染性也最强。常用的抗病毒药物（如奥司他韦、玛巴洛沙韦等）作用机制不是直接杀死病毒。如果在病毒复制高峰之前或初期用药，就能最大限度地阻止新病毒的产生，从而缩短病程，减轻症状，降低并发症风险，减少病毒排放，降低传染给家人的风险。

“黄金48小时”内应在出现症状后快速识别与判断，例如流感流行季突然出现高烧（常≥39°C）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力，可伴咳嗽、咽痛等流感样症状，应高度怀疑流感。建议尽快完成病原学检测，比如流感病毒抗原检测或核酸检测。咽拭子或鼻拭子检测通常较快能出结果，这是确诊流感的直接证据。一旦确诊流感，或医生高度怀疑是流感，应立即开始抗病毒治疗。不要因为觉得症状不重就拒绝用药。还应严格按照疗程服药，即使症状很快好转，也应完成整个疗程。在药物治疗的同时，应保证充分休息，多喝水，做好对症处理和隔离防护。

阿奇霉素等抗菌药对流感有用吗？

（向上全文）

包括阿奇霉素在内的抗菌药物，或者我们常说的抗生素、消炎药，是针对细菌感染的，而流感属于病毒感染，因此无效，甚至可能因为滥用抗生素增加孩子药物不良反应风险。

不过，如果孩子发生流感病毒和细菌或支原体的混合感染时，医生也会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药。

孩子不爱喝药，能用果汁送服吗？

（向上全文）

不建议这么做。果汁的成分复杂，可能与药物发生相互作用，包括：酸碱度与白开水不同，可能会影响药物有效成分的发挥，也可能影响药物的吸收；许多药物需要通过人体肝脏中的酶（如CYP3A4）代谢，而部分果汁（如葡萄柚汁）可能抑制酶的活性，干扰药物代谢，甚至产生毒性；还有一些果汁中含有丰富的钙、铁等金属离子，可能会和某些药物结合，形成沉淀，影响药物吸收。

出现高热惊厥怎么办？

（向上全文）

如果孩子发生了热性惊厥，家长一定要保持冷静，不要慌张：

（1）让孩子侧卧或者头偏向一侧，清理周围有尖角的东西，保证孩子在惊厥发作的时候不被伤害。

（2）惊厥发作时，不要给孩子口中塞入任何东西，也不能喂食任何东西，更不要尝试通过按压肢体而阻止抽动。

（3）记录惊厥持续时间和发作特点，如果惊厥持续时间超过5分钟或既往有过惊厥持续状态的发生，应呼叫救护车。多数情况下，热性惊厥会在5分钟内停止。

出现哪些情况，需要及时就医？

（向上全文）

绝大部分流感儿童都是轻症患者，可以居家护理，但如果出现以下情况，应及时就医：已经确诊流感的儿童出现超高热、高热不退或发热时间超过三天，精神差甚至出现意识障碍，呼吸急促/呼吸困难，胸痛，胸闷，乏力，口唇发青，面色差，频繁呕吐或腹泻，抽搐，拒食，尿少或尿色变红，肌肉痛明显；或者出现症状反复，比如流感症状缓解后再次发热等均需要及时就医，以免病情加重，甚至发生危险。

✦

•

✦