今日A股医疗商业板块延续强势上涨态势,成为大健康赛道的核心亮点,呈现“高标领涨、全链跟涨”的活跃格局。板块内弹性标的华人健康表现极为亮眼,凭借20CM涨停的强势表现领跑板块,成为资金聚焦的核心锚点;鹭燕医药、重药控股同步封死涨停板,达嘉维康、塞力医疗、漱玉平民等细分领域标的积极跟涨。从交易情况看,资金进场迹象明确,反映出市场对医疗商业行业政策红利与需求升级的高度认可。
医保数据共享落地,商业医疗险发展再提速:据慧博投研资讯2025年12月3日发布的平安证券研报显示,2024年底会议明确医保数据与商保公司合作,目前数据共享已进入落地阶段。这一举措将优化带病体、老年群体投保体验,同时扩大特药保障范围、合理设置免赔额,进一步激活商业医疗险市场需求。平安证券预测,中性预期下2030年商业医疗险赔付规模可达到4715.66亿元,为医疗商业板块带来持续资金增量。
行业规模冲刺5500亿,消费升级催生需求扩容:远瞻慧库2025年5月发布的报告指出,2025年我国商业医疗险市场规模预计突破5512亿元,增速提升至20%,在健康险中占比接近50%,标志着行业进入“新发展元年”。当前我国个人医疗自付比例仍高达43%,远高于世界卫生组织推荐的合理区间,商业医疗险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,未来增长空间广阔,直接带动医疗商业服务需求扩容。
创新药支付渗透率提升,院外渠道迎来机遇:平安证券12月研报引用《中国商业健康险创新药支付白皮书2024》数据,2023年商业健康险对创新药的支付总额约为74亿元,复合增速达27.8%,但仅占创新药整体市场的5.3%,渗透率提升潜力巨大。在DRG政策下,创新药入院难度增加,院外DTP药房成为重要流通渠道,为重药控股等布局DTP业务的企业带来发展机遇。
受积极影响的板块
DTP药房板块:作为创新药处方外流的核心渠道,直接受益于商业医疗险支付扩容。平安证券2025年12月研报指出,DTP药房是商业医疗险赋能药企的关键支付路径,目前已形成医药商业公司、传统零售药店、互联网线上药房三大业态。
医疗服务与TPA板块:商业医疗险发展推动医疗服务多元化,TPA行业迎来发展机遇。平安证券研报显示,TPA公司负责理赔处理、医疗服务网络搭建等核心环节,国内思派健康及上海医药旗下镁信健康为行业头部企业。
创新器械板块:医保未完全覆盖的创新器械,有望通过商保实现支付突破。平安证券12月分析指出,技术含量高、单位价值量高的创新器械,如心脏起搏器、介入瓣膜、手术机器人等,可通过商保报销避开药耗占比考核,相关企业将直接受益于商保支付范围的扩大。
风险提示:本文提及的行业信息与企业动态仅作梳理,不构成任何投资建议;企业经营及市场波动存在不确定性,请注意相关风险。