2025年12月1日是第38个“世界艾滋病日”。根据11月30日上海市卫生健康委发布的上海艾滋病疫情通报，自1987年上海市报告第一例艾滋病病毒感染者以来，截至2025年11月20日，上海市累计报告艾滋病病毒感染者33627例，其中艾滋病病人11771例。报告死亡病例3404例。上海市已连续16年无艾滋病母婴传播病例报告。

上海的艾滋病发病率总体呈现什么样的趋势？如何开展艾滋病的检测工作？又为何持续建设艾滋病暴露预防门诊？这一门诊在艾滋病防控体系中起到什么作用？针对艾滋病病毒感染者和病人迈入老龄化阶段，上海又做出了哪些探索？

针对上述问题，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者近日对话上海市疾控中心艾滋病防治科主任岳清。

澎湃新闻：近年来，上海的艾滋病发病率总体呈现什么样的趋势？传播途径主要是什么？

岳清：2019年以来上海报告艾滋病病毒感染人数呈持续下降趋势，疫情维持控制在低流行水平。性途径传播仍是本市艾滋病的主要感染途径，占报告病例的97.6%。

安全套的使用对于性途径传播的阻断显得尤为重要。今年，我们继续在全社会推广使用安全套，本市卫生部门与文化和旅游部门、社区综合治理部门等合作，继续在全市16个区娱乐场所（KTV）、酒店宾馆、院校等场所开展安全套推广使用，全市目前使用中的发放机器1462台。金山区联合区文旅局，将防艾宣传立卡配送至17家经济连锁型酒店的1660间客房。

与此同时，上海卫生部门也继续与本市防治艾滋病社会组织积极合作，发挥他们的自身优势，开展相关重点人群的干预和检测。近两年，我们也在探索为检测筛查呈阳性反应的对象提供确诊检测、专业转介、启动治疗、随访等伴诊服务，减少服务对象心理压力，确保尽快接受规范的抗病毒治疗，保护自身和他人健康。

澎湃新闻：近年来，社会对老年艾滋病感染者有了更多关注，针对该群体如何做好防控？

岳清：上海市老年艾滋病疫情近几年较平稳。我们会通过老年健康宣传周、社区敬老爱老活动等，开发创作适配的防艾宣传材料和宣传活动，加强对老年人的健康宣教、情感关怀和心理支持，提升老年防艾健康素养。

同时，部分区、社区将艾滋病检测纳入社区老年人健康体检、慢性病患者服务管理等社区公共卫生服务。我们也倡导社会、家庭给予老年人群更多关爱，让他们拥有健康、美好的老年生活。

澎湃新闻：如今上海各区包括社区医院都在建设艾滋病暴露预防门诊，这一门诊在艾滋病防控体系中起到什么作用？

岳清：艾滋病暴露预防门诊的建立，是上海完善艾滋病综合防控网络的关键举措，它带来了两大核心转变：一是将预防关口前移，通过提供暴露后紧急阻断，有效降低了高危人群的感染风险，实现了从被动救治到主动预防的战略转型；二是拓展了服务可及性，16个区的全覆盖极大方便了市民，在空间可及度上有了极大提升。

我们也在继续拓展艾滋病暴露前后预防性治疗门诊建设，从2023年5个区7家门诊，目前全市已覆盖16个区35家门诊，其中上海市公卫临床中心、普陀区中心医院等6个门诊为24小时门诊，35家门诊中13家开设了周末门诊，包含上海市公卫临床中心（虹口院区和金山院区）、普陀区中心医院、新华医院、杨浦区中心医院、嘉定区中心医院、上海市皮肤病医院（保德路院区和武夷路院区）、上海健康医学院附属崇明医院等），可以确保HIV暴露者能在黄金72小时内能获得专业评估与用药指导，这35家门诊信息可在“上海疾控”微信公众号上查询，显著提升了区域艾滋病应急预防能力，为遏制疫情传播提供了坚实保障。

澎湃新闻：目前，在艾滋病防控领域还存在哪些难点？他们的就医是如何保障的？

岳清：艾滋病病毒感染者和病人不可否认面临社会上的歧视和污名化等压力，上海各级疾控和抗病毒治疗定点医疗机构，在咨询检测、确证告知、治疗转介和随访关怀等环节均充分考虑对象的隐私保护和健康需求，在保证个人隐私的前提下，以感染者和病人的实际需求为出发，提供高质量、全病程的健康管理服务。

目前，上海唯一一家艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构是上海市公共卫生临床中心，有金山和虹口两个院区，患者均可前往就诊。全市16个区疾控中心、250余家社区卫生服务中心，均有专人负责辖区感染者和病人的随访治疗信息管理，通过疾控-社区-定点治疗机构多部门联动，及时了解对象失访、拒治等情况，通过知识宣教、感染者关怀等项目，提高对象对疾病的认知，提升治疗依从性，重启治疗。

随着上海艾滋病病毒感染者和病人迈入老龄化阶段，近两年来，我们在医防协同、医防融合领域也做了一些探索，比如疾控系统和抗病毒治疗定点医疗机构合作，为在治艾滋病病人提供包括糖尿病、血脂异常、骨质疏松症、脂肪肝等慢病相关筛查，为有需要的病人提供治疗方案替换、降脂及抗骨质疏松治疗、减肥等治疗和干预措施建议，实现病人的精细化随访，提升治疗依从性，有效支持了全市治疗效果的提高。