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（来源：医学界）

转自：医学界

从固始眼科共建看县域医共体实践价值。

撰文丨张保富

对于河南固始县方集镇的老人来说，以前看眼疾，意味着天不亮就要赶路，往返于县城和乡镇之间。如今，下楼拐个弯，就能挂上县中医院专家的号。

2月19日，河南省信阳市固始县人民政府官网信息显示，通过固始县中医院与方集镇卫生院通过眼科科室共建，让这个乡镇结束了“无眼科、无手术”的历史。短短一年多，5800人次在家门口得到诊疗，262台复明手术在乡镇完成。

这组数字的背后，是紧密型县域医共体从“纸上”走到“田间”的生动实践。以固始为镜，放眼全国，越来越多的县级医院正通过科室共建，把专科能力“种”在基层，让健康红利精准滴灌到千家万户。

县中医院共建眼科，

为方集镇卫生院带来全方位改变

依托紧密型县域医共体建设，固始县中医院与方集镇卫生院开展眼科科室共建，把县级眼科资源真正沉到乡镇，让基层群众在家门口就能享受到优质眼病诊疗服务。

共建之前，方集镇卫生院没有独立眼科，也不具备检查和手术能力，群众看眼病、治眼病只能往返县城，费时费力。2024年10月，在县中医院支持下，卫生院眼科正式组建，彻底填补了专科空白。

运行以来，县中医院眼科主任钱俊伟坚持每日坐诊，并带领团队深入全镇18个村，为老年人、青少年开展白内障、青光眼等免费筛查，累计惠及群众4000余人次。截至目前，共接诊患者5800人次，开展眼科手术262台，让许多因交通、经济条件不便延误治疗的患者重见光明。

在提升诊疗服务的同时，共建更注重为基层“造血”。通过日常带教、实操指导、手术配合培训，卫生院医护人员逐步掌握术前、术中、术后全流程规范操作，成长为一支能独立履职的眼科专业力量。

眼科共建不仅让群众就医更方便，也让方集镇卫生院服务能力、群众认可度、综合实力得到全面提升，真正实现了“群众得实惠、基层强能力”的双赢效果。

全国样本：

三个维度，看科室共建的 “深层突破”

固始的眼科共建并非孤例。在全国医共体建设中，各地县级医院立足基层痛点，选取不同赛道精准发力，打造了三个极具代表性的深度共建样板。

安徽望江：人民医院帮扶太慈镇中心卫生院共建精神专科。针对基层精神障碍患者管理难、就医远的痛点，望江县人民医院将精神专科延伸至乡镇。通过派驻专家坐诊、建立标准化档案，卫生院实现了对精神障碍患者的筛查、用药指导与定期随访一体化管理。这一改变让患者免于长期住院的痛苦，也为家庭减轻了沉重负担，将公共卫生服务的“网底”织得更密。

四川简阳：中医医院帮扶镇金中心卫生院共建胃镜室。简阳市中医医院瞄准基层“早癌筛查”短板，向镇金中心卫生院下沉高端内镜设备与专家团队，共建胃镜室。这一举措结束了当地群众做胃肠镜必须去县城的历史，实现了消化道疾病的“早发现、早诊断、早治疗”。其核心特点是“设备 + 技术”同步下沉，让基层诊疗从“经验判断”升级为“精准诊断”。

湖南道县：中医医院帮扶蚣坝镇中心卫生院共建骨伤科。道县中医医院发挥中医药特色优势，在蚣坝镇中心卫生院设立骨伤科博士后工作室，共建特色骨伤科。专家团队将传统正骨手法与现代康复技术相结合，让群众在“家门口”就能享受到高水平的骨伤诊疗服务。该模式以“名医工作室”为牵引，成功打造了“一院一品”的基层专科品牌，极大提升了卫生院的核心竞争力。

这些案例表明，科室共建已从单一的“派专家”升级为 建机制、强能力、树品牌”的深度融合，均以群众刚需为导向，通过精准施策实现了基层医疗能力的跨越式提升。

科室共建，

重构县域医疗服务新生态

县乡科室共建，绝非简单的“门诊搬家”，而是对县域医疗资源的一次深度重构，其价值体现在三个层面。

对群众而言，它破解了“看病远、看病难”的核心痛点，让常见病、多发病在乡镇就能得到同质化治疗，大幅降低了时间与经济成本。

对基层机构而言，它以专科建设为支点，激活了医院的整体发展，让卫生院从“只能看小病”向“能做常规手术、能治专科病”转变。

对医共体而言，它打破了县乡医疗机构的行政壁垒，推动了人员、技术、管理的一体化，让医共体从“物理整合”走向了“化学融合”。

让 “建一个科、

强一所院” 成为常态

要让科室共建的红利持续释放，关键在于精准、持续、长效。

或许在未来县域医共体建设会继续聚焦眼科、口腔、康复、慢病管理等群众高频需求领域，但不应搞“大水漫灌”，而是坚持“精准滴灌”。同时，需进一步完善激励机制，让县级专家“沉得下、留得住”，让基层人员“学得会、用得上”。唯有如此，才能真正实现“建一个科室，带强一所医院，惠及一方百姓”。

从固始县中医院把眼科手术台搬进乡镇，到全国各地一个个特色专科在基层落地生根，基层医疗的变革正在悄然发生。

这变革没有轰轰烈烈的口号，只有一间间诊室的灯光、一台台成功的手术、一张张重见光明的笑脸。科室共建，看似只是医疗资源的空间移动，实则是健康公平的生动实践。

期待未来，有更多优质医疗资源向基层汇聚，让“小病不出乡、大病不出县”从愿景变为现实，为亿万基层群众筑起一道坚实的健康防线。