糖尿病属于常见病，也是国家重点盯管的慢性病。血糖管得稳，身子就少遭罪，能吃能玩能工作，还能躲开那些吓人的并发症。

　　现在得糖尿病的人越来越多。血糖长期居高不下，就跟温水煮青蛙一样，慢慢损伤眼睛、肾脏、血管和神经，也是导致成年人失明、肾衰竭、中风心梗、脚部溃烂截肢的主要原因。

　　不必过于担心，糖尿病能预防、能控制、能慢慢调理。只要早检查、早干预、长期跟着医护人员随访，就能大大降低病重、致残的风险。2025年的国家基层糖尿病防治指南，给出了控糖的权威依据，主要针对18岁以上的2型糖尿病患者。下面就把怎么分辨高危人群、怎么查血糖、怎么日常控糖、怎么防并发症，讲得明明白白。

　　一、这几类人容易得糖尿病，一定要多上心

　　平时见到的糖尿病，十个人里有九个都是2型糖尿病，大多是18岁以上的人患病。这种病藏得深，早期没明显不舒服的感觉，大多是体检的时候才查出来，早期不用打胰岛素，改掉坏习惯、按时吃药，就能把血糖稳住。

　　只要符合下面任意一条，就算糖尿病高危人群，必须定期查血糖，千万别不当回事：

　　1.之前查出血糖偏高，还没到糖尿病地步的；2.年纪过了35岁的；3.身材发胖、肚子大（BMI≥24，男士腰围超90厘米，女士超85厘米）；4.父母、亲兄弟姐妹、子女有糖尿病的；5.不爱动弹，天天坐着躺着，很少锻炼的；6.女性生过巨大儿、怀孕时得过糖尿病，或是有多囊卵巢综合征的；7.有高血压、血脂高、脂肪肝、心脏病的；8.长期吃激素、治疗精神病或抑郁症药物的。

　　高危人群早点调整饮食、坚持运动，能拦住大半糖尿病找上门。

　　二、控糖关键：做好五件事，血压血脂一起管

　　管理糖尿病，不能只盯着血糖，血压、血脂也得一起管住，这是最要紧的原则，少一样都不行。

　　（一）控糖五件事，记牢了不吃亏　　

　　1.学点常识，别恐慌也别大意 不用害怕糖尿病，也不能马虎不管，懂点基础知识，跟着医护好好管理，放平心态就行。

　　2.勤测血糖，心里有谱 空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，饭后血糖别超过10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.0%以下。在家每月测2次血糖，空腹、饭后各测一次，每3-6个月查一次糖化血红蛋白，摸清自己的血糖规律。

　　3.吃对饭，比吃药还关键 别暴饮暴食，控制好饭量；每天吃盐不超过5克，少吃咸菜、腌制品；精米白面别天天吃，用杂粮、杂豆换掉三分之一；多吃青菜，适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶，甜饮料、糕点甜食能戒就戒，选升糖慢的食物。

　　4.坚持运动，别总坐着不动 每周至少运动150分钟，快走、慢跑、广场舞都可以，每次30分钟，一周练5天；每周再加2-3次力量锻炼，别长时间久坐。血糖波动大、有严重并发症的时候，先暂停运动。

　　5.遵医嘱按时吃药 别擅自停药，不能自己加量、减量，严防低血糖。

　　（二）三高共管，这些目标要记牢　　

　　1.血压：一般人控制在130/80mmHg以下，年纪大的老人可以适当放宽；

　　2.血脂：没得过心血管病的，低密度脂蛋白低于2.6mmol/L，得过的低于1.8mmol/L；

　　3.体重：BMI控制在24以下，发胖的人3-6个月减掉体重的5%-10%，就算达标。

　　三、并发症早提防，别等出事再后悔

　　（一）急性并发症：遇上别慌，对症处理  

　　低血糖（血糖低于3.9mmol/L）：犯病时会心慌、出虚汗、手抖、肚子饿、头晕，严重的还会神志不清。意识清醒的人，立刻吃点糖，糖水、糖果、饼干都行；意识不清的，赶紧送医院注射葡萄糖，每15分钟测一次血糖，反复低血糖要转上级医院。

　　高血糖危象：恶心呕吐、口干脱水、意识模糊，呼吸带有烂苹果味，血糖急剧升高，一旦出现这种情况，立刻送医院抢救。

　　（二）慢性并发症：每年必须筛查

　　肾病：确诊糖尿病后，马上查尿常规、肾功能，之后每年至少查1次；眼病：每年查视力、眼底，别等到视力受损才着急；神经病变：每年查手脚感觉、神经反射，别麻木受伤了都没察觉；足部血管：50岁以上患者每年筛查，平时多看看脚部皮肤，摸摸脚背脉搏。

　　四、日常护理做好，少受罪

　　相关机构会给糖尿病患者建立健康档案，记录血糖、血压、用药、随访情况，一定要配合定期复查，别偷懒。

　　护脚格外重要：每天用温水洗脚，水温别超过37℃，千万别烫脚；穿宽松柔软的鞋袜，剪指甲别剪破皮肤；每天检查双脚，小破皮、红肿及时处理，别拖成严重足病。

　　改掉坏习惯：把烟戒掉，尽量不喝酒；作息规律，别熬夜；保持心情舒畅，别给自己太大压力。学会测血糖、打胰岛素、搭配三餐，自己当好健康的第一责任人。

　　结语 糖尿病是个慢性病，讲究的是长期坚持，急不得、懒不得，耐心调理、步步落实。控糖并没有那么难，牢记控糖五大要点，血糖、血压、血脂一起抓，把洗脚、测血糖、按时吃药这些小事做细做实，就能躲开并发症，稳住身体状态。

　　关键就几件事：高危人群早做筛查，别等不舒服了才重视；血糖偏高趁早调理，及时拦住病情发展；确诊之后认真管控，不马虎、不松懈。糖尿病并不可怕，更不是不治之症，只要找对方法、长期坚持、不放任不管，患者完全能和正常人一样生活、工作、安度晚年。

　　我们医疗机构也会持续开展科普宣传，做好日常随访，把贴心服务送到大家身边，用专业和耐心，守护每一位居民的血糖健康，筑牢基层健康防线。（海口市第四人民医院 张伟翠）

　　本文依据《国家基层糖尿病防治管理指南（2025）》