有人睡醒后神清气爽，有人醒后却浑身乏力，其中的差距很可能就在于“枕头”。

不仅如此，一个不合格的枕头，还可能悄悄拉升你的脑卒中（中风）风险。

发表在英国《欧洲卒中杂志》上的一项研究提醒：使用过高的枕头，可能诱发椎动脉夹层，这是导致脑卒中的重要原因之一。

枕头高度很重要

在日常生活中，我们常听到“高枕无忧”的说法，但事实真的如此吗？其实，枕头的高度对我们的健康有着重要影响。

• 枕头太高：过高的枕头会改变颈椎正常的生理弯曲，导致肌肉疲劳性损伤和韧带牵拉劳损，进而出现颈肩酸痛、手麻、头昏等症状。长期如此，还可能引发颈椎病。

• 枕头过低：过低的枕头则会使人体供血不均衡，容易造成鼻黏膜充血肿胀，影响呼吸。如果醒来后颈部和肩部感到酸痛，这也可能是枕头太低或不用枕头造成的。

• 不垫枕头：不垫枕头同样不可取。仰卧时，头部过度后仰会导致张口呼吸，引发口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼噜等问题。侧卧时，不垫枕头则会使一侧颈部肌肉过度伸拉，导致痉挛和疼痛，即我们常说的“落枕”。

枕头过高 可能损伤脑血管

椎动脉位于我们脖子深处、颈椎两侧横突孔内，负责向大脑后部、脑干和小脑供血。

当颈部被过度拉伸或接受不恰当按摩时，椎动脉可因过度牵拉或挤压，导致血管内膜撕裂。随后，血液渗入血管壁内形成“夹层”，造成血管狭窄或闭塞，还可能诱发血栓。

椎动脉夹层最主要的风险是引发后循环脑梗死，尤其是脑干梗死。这类梗死可造成永久性神经功能缺损，出现偏瘫、失语，甚至危及生命。

此外，部分患者的夹层还可能进一步形成动脉瘤或导致血管破裂，即使经过积极治疗，也常会遗留不同程度的后遗症。

文章开头提到的这项研究共纳入106名参与者，平均年龄49岁。其中一半是2018—2023年在日本某综合卒中中心接受治疗的自发性椎动脉夹层患者，另一半是罹患其他疾病的对照组。

研究人员分析了参与者的枕头高度，将其分为三类：小于12厘米、12~15厘米（高枕）、大于15厘米（极高枕）。

结果发现，患者组中，34%的受访者使用12厘米以上的高枕，而对照组只有15%；前者使用15厘米以上极高枕的比例为17%，后者为1.9%。统计结果显示，约10%的自发性椎动脉夹层和使用高枕头有关。

该研究表明，使用高枕是罹患自发性椎动脉夹层的独立危险因素，二者的关联强度与其他已经确定的危险因素，如偏头痛、主动脉扩张、感染等相同。

研究人员解释称，枕头过高，使用时脖子的弯曲程度较大，在翻身等需要转动脖子的情况下，容易损伤血管，诱发自发性椎动脉夹层，导致脑卒中发生。

身体喜欢的枕头什么样？

究竟什么样的枕头，才是血管、神经和颈椎喜欢的？专家们总结了以下几个要点。

1.高度：一个拳头or一侧肩宽

枕头的具体高度可以根据自己平时的睡姿来选择，总的原则是：让颈椎和胸椎、腰椎呈一条直线。

胃食管反流患者比较特殊，建议选用15~20厘米的枕头，让头高于胸，形成食管与胃的高度差，利用重力防止胃酸反流。

2.软硬：有一定的支撑力

3.款式：避免颈部悬空

无论选择哪种枕头，核心原则是：枕头不只是用来“垫头”的，而是能够对颈部起到支撑作用。

此外，枕头宽度不宜过小，至少应与肩部齐平（最好比肩宽），一般不小于30厘米。

判断枕头是否合适，最简单的方法是观察早晨醒来后的身体感受。如果感觉颈椎或肩膀不舒服，就要考虑可能是枕头的问题。

需要注意的是，枕头也是有寿命的，若出现变形、有异味等问题，应及时更换或清洁。

此外，特殊人群如颈椎病急性期患者、落枕患者等选择合适的枕头，对纠正颈椎曲度异常、缓解颈肩痛具有重要的作用。颈椎病急性期患者应选择高度适宜、软度适中的枕头。材质方面，荞麦皮、乳胶、慢回弹记忆枕或颈椎小圆枕等，都是不错的选择。注意，颈椎病急性期患者要尽量避免过软、过硬的材质。

落枕患者可以选择圆柱体、“H”形或“U”形枕头，以提供更好的支撑和舒适度，缓解颈肩部不适。同时，枕头的材质也应选择柔软舒适的，如纯棉面料和高弹螺旋中空棉等，以减轻颈部的压力。

除了枕头

睡姿也很重要

除了合适的枕头，睡姿也很重要。人在睡觉过程中，不大可能恒定采用一种姿势。

常见的平卧位及侧卧位都是医生较多推荐的睡姿，而投降式、俯卧式、侧趴高抬腿式、蜷缩式均是不推荐的睡姿。

■ 投降式

双手上举会使部分肌肉和韧带处于紧张状态，时间长了就会引起肩部和颈部肌肉劳损。另外该动作会使胸廓出口变小，从颈部通向上肢的血管和神经受到压迫，可能会出现手部发麻、发胀。

■ 俯卧位

头偏向一侧，使颈椎始终处于旋转状态，部分肌肉拉长得不到放松，长期会加速颈椎退变，肌肉劳损。俯卧时也容易遮挡口鼻，影响呼吸。

■ 侧趴高抬腿式

一方面会有俯卧位的不足，另一方面脊柱受力较大、扭曲，可能会引起肌肉劳损、腰椎间盘突出、脊柱侧弯。

■ 蜷缩式

弓着腰和背，会使腰背肌处在紧张状态，可能导致腰背部的软组织发生劳损，背痛及颈痛。

编辑 郑哲豪 审核 蒋波 谢俊