本报讯(记者柴嵘)当“生命终末期”这个沉重的词落到诊断书上时,除了全力救治,医护人员还能为患者做些什么?昨天,北京市隆福医院成立缓和医学中心。与此同步,该院依托已搭建的“协和—隆福—社区”三级联动网络,将缓和医疗的服务链条进一步向院前和居家延伸,让这份关怀从重症确诊那一刻起就能“进场”。
隆福医院缓和医学中心主任王红介绍,安宁疗护通常服务的是预期生存期仅剩半年的终末期患者,是缓和医疗的最后一个阶段。而缓和医疗的介入窗口要宽得多,从威胁生命的重症确诊那天就可以同步介入。
从事安宁疗护工作近10年,王红见过太多“两难”的家庭。有的子女担心老人心理崩溃,要求医生隐瞒病情,老人却还在为“早日康复”硬扛着难以忍受的疼痛。王红坦言:“如果掐着点等‘最后关头’才介入缓和医疗,不仅承受不必要的痛苦,还会因生活质量被忽视而留下难以弥补的身心创伤。”不管是肿瘤晚期,还是心衰、呼衰、肾衰等老年慢病终末期,只要确诊,都能一边积极治病,一边帮患者管好疼痛、舒缓焦虑。更关键的是,医护人员会用专业的沟通技巧,把“要不要插管”“进不进重症监护室”这些原本讳莫如深的话题,提前摆上桌面,让患者有机会自己做选择。
隆福医院与北京协和医院、社区卫生服务中心之间的“三级联动”机制,让患者能在医院得到专业的缓和医疗服务,病情稳定后也能顺畅地转回社区,由社区医护接续上门照护。
王红说:“社区把居家安宁的底给兜住了。但这一切的前提,是缓和医疗要足够早地介入——让患者还有精力和意识的时候,就能表达自己到底想要什么。”“作为一家三级甲等中西医结合老年医院,医院收治的不少患者都处于慢病终末期或肿瘤晚期,对缓和医疗的需求非常迫切。”隆福医院院长彭堃表示,成立缓和医学中心,也将进一步拓展三级转诊覆盖面。