8月16日,江苏沭阳街头出现了动容的一幕:上千名患儿家长自发前往当地一位儿科医生杨国辉的告别仪式。
3天前,39岁的杨国辉在骑行时突发心脏骤停,经抢救无效离世。这些曾经带孩子找他看过病的家长赶来送别,足见患者和家属们对他的认可与尊敬。
这份医患间的温情与感念令人动容。事实上,社会上大多数人都能共情医生的辛苦与付出:有医生完成手术后猛灌葡萄糖,网友们心疼又感动;有医生蜷缩在角落里睡着,病人和家属不忍打扰;一些医患纠纷发生后,绝大多数人都能理性看待……但也要看到,诸多患者、家属和普通人对医生的共情背后,是一个个家庭对优质医疗资源的切实渴求。
作为当地有名的儿科医生,杨医生的微信里有近两万的患儿家长,有患儿家长说,“无论多晚,他都会耐心回复。”患者和家属对名医的信任和依赖,不是个体现象。以儿科为例,此前有媒体调查显示,在孩子生病时,家长还是倾向于选择省市级医疗机构,对基层医疗服务的信任度不高。这往往导致患者的需求越发向部分医院和医生集中,一边是好医生一号难求,甚至可能需要靠医生自我加压、长期超负荷工作来尽可能满足患者的医疗需求,另一边则可能是配置好的医疗资源没能充分发挥应有作用,带来资源的闲置和浪费。
这样的现象也是一种提醒:如何让优质的医疗资源更加均衡、可及、可持续,是一个亟须关心的问题。
事实上,我们的医疗服务一直在不断拓充。还是以儿科为例,截至2024年底,全国儿科执业(助理)医师达到24.39万人,比2020年的16.34万人增长近五成;而全国80%的基层医疗卫生机构已经能够提供儿童常见病诊疗服务。近年来,推动优质医疗资源扩容下沉,加强基层儿科服务能力,再到建设儿科医联体,政策发力的方向已经十分明确:既要增加优质资源,也要扩大优质服务的覆盖面。这就要求除了做好医疗资源增量,也要提升已有资源的服务品质,发挥实效。
其中关键之一,是把基层的医疗服务能力真正做实。覆盖面扩大只是第一步,基层能不能稳定处理常见病、多发病,药品、检验等配套能不能跟上,遇到复杂病例能不能顺畅转诊,直接影响患者是否愿意在基层就诊。与其他社会资源比,提升基层医疗资源的品质尤其特殊和急迫。推进分级诊疗制度建设,通过医联体、人员培训、技术指导等方式提升基层诊疗能力,同时完善双向转诊和上下级医院协同机制,患者和家属才能放心到分布更广泛的基层就医,不同层级的医疗资源才能各尽其用,提高水平和效率。
此外,资源配置还要结合实际,适应变化。许多儿童疾病具有明显的季节性,比如每到呼吸道疾病高发期,一些医院儿科就诊量都会快速上升。2025年至2027年开展的“儿科和精神卫生服务年”就提出,要加强高峰期候诊监测、动态调配医疗力量。提前研判就诊变化,合理增加服务供给,从而提高整个医疗体系应对波动的能力。
我们的医疗系统从来不缺少好医生,但留住好医生同样需要长期投入。尽管人们总是为好医生的付出而感动,但机制的正常运转不能仅仅依靠医生的觉悟。人员配置能否与实际工作量相匹配,休息休假能否得到保障,薪酬待遇能否体现专业价值,职业发展是否拥有稳定预期,都会影响医生的职业获得感,也关系医疗人才队伍的稳定。
说到底,一个成熟的医疗体系,不能把制度建设的责任,仅仅落在医生的个体身上。医生的责任心固然重要,但稳定的医疗服务最终仍要靠合理的资源配置和运行机制来保障。
上千名家长自发送别一名医生,让人动容。但对一位好医生最好的纪念,不能只是赞美一个医生付出了多少,而应是让优质医疗服务更加均衡、医疗体系更健全,就医体验更顺畅,让患者有更多值得信任的选择,也让更多好医生能够长期、安心地从医。