本报讯 近日，海南医科大学第二附属医院（以下简称“海医二院”）乳腺甲状腺外科团队为一名女性患者实施了颈部巨大肿瘤切除术。

　　10年前，李女士（化姓）无意间发现颈部有一个小肿块，由于不痛不痒，她并未就医。然而，肿块缓慢增大，逐渐改变了李女士的颈部轮廓，外形的改变让她倍感压力。为了遮掩颈部异样，无论春夏秋冬，高领衫、丝巾成了她的“标配”。“哪怕夏天再热，我也不敢穿低领衣服，不敢扎马尾，更怕别人的目光。”李女士回忆，每一次照镜子，每一次旁人的询问，都是对她信心的打击。

　　近半年来，病情急转直下。肿瘤严重压迫气管和食管，她出现了呼吸困难、吞咽困难，夜间甚至无法平卧。在辗转多家医院均因手术风险极高被婉拒后，李女士抱着最后一线希望来到海医二院乳腺甲状腺外科就诊。

　　入院后的影像学检查结果令人揪心：肿瘤体积巨大，导致颈部解剖结构发生了“灾难性”变异。气管被严重挤压并向对侧移位，最窄处内径仅5毫米；颈总动脉、颈内静脉等大血管受推挤严重，完全偏离了正常位置。

　　面对这一疑难病例，乳腺甲状腺外科手术团队立即启动多学科会诊（MDT），联合麻醉科、影像科专家反复推演。团队梳理出手术面临的三大核心难点：解剖关系迷失、止血难度极大、瘤体质地脆弱。此外，麻醉环节同样是“鬼门关”。针对患者气管极度狭窄的情况，麻醉科团队凭借精湛技术，成功实施纤维支气管镜引导下的清醒插管，为手术建立了安全的气道通道。

　　手术当天，乳腺甲状腺外科团队从正常组织边界入手，利用精细器械在变异的血管神经丛中“抽丝剥茧”，每前进一步，都伴随着对粗大滋养血管的精准结扎与离断。经过数小时的艰苦奋战，肿瘤最终被完整、无损地整体切除，周围的气管、食管、喉返神经及大血管均得到完好保护。

　　术后，李女士转入普通病房。在医护团队的精心照护下，她的呼吸和吞咽功能迅速改善。比身体康复更让她欣喜的是，她终于可以坦然地面对镜子中的自己，告别那件穿了10年的高领衫。

　　医生提醒，颈部出现不明原因肿块，无论是否伴有疼痛，都应及时到正规医院专科就诊。一旦发现肿块进行性增大，或出现呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状，往往提示病情已进入进展期，需立即就医评估，以免错过最佳治疗时机。

　　记者 钟起的