近日,《柳叶刀》一项研究称“单纯增加饮水未显著降低结石复发”,引发“喝水防结石无用”的误解。该结论被断章取义,科学饮水仍是有效预防手段,但关键是“喝够、喝对”。
预防复发需长期维持每日尿量2000~2500毫升,少量多次饮用白开水,尿液呈淡黄色为佳;睡前适量补水,避免夜间尿液过度浓缩。同时要避免浓茶、含糖饮料,它们可能增加草酸或尿酸。此外,结石形成与遗传、代谢、饮食结构相关,单靠饮水无法抵消高盐、高草酸等风险,需配合饮食调整。
需要提醒的是,饮水预防仅适用于健康人群或轻症预防。若结石已达手术指征,如直径超6毫米、伴肾积水、反复腰痛血尿或发热,不可盲目大量喝水,更不应“不痛就不管”。临床上,“不痛的结石”往往更危险,梗阻可致肾积水、感染,长期压迫肾皮质导致不可逆损伤。许多患者因疼痛缓解误以为结石消失,实则隐患仍在。
如果体检发现结石应尽早到泌尿外科评估,区分保守观察或手术治疗。术后患者需行结石成分分析,制定个体化饮食饮水方案。总之,科学饮水是经济有效的预防措施,但别神话“喝水排石”,出现症状及时就医,避免肾功能永久损害。
(毕明阳)