（来源：南湖晚报）

转自：南湖晚报

　　受访人：嘉兴大学附属第二医院（嘉兴市第二医院）外科主任 沈亦钰

　　众所周知，胰腺癌被称为“癌中之王”，多数患者确诊时已是晚期。作为外科医生，沈亦钰每天都在面对这个残酷的现实：“通常胰腺癌患者确诊后，5年生存率不足10%，但如果早发现、早手术，5年生存率可以超过70%。”

　　从2023年起，嘉兴市第二医院就开始在胰腺癌早筛早治领域进行深度探索。“确诊胰腺癌必须做增强CT、增强核磁共振等，让每位市民都来做这些检查，既不经济也不现实。”沈亦钰说，他们将目光瞄准了常规体检中的胸部CT平扫片，“海量的数据其实一直沉睡在这些影像里，普通胸部CT平扫主要是检查呼吸系统和胸部疾病，虽然也会拍到部分胰腺，但是受人力、技术等限制，无法让它们发挥最大价值。”

　　2025年，该院引入胰腺癌筛查AI模型，通过对健康体检、门诊、急诊、住院场景下拍摄的普通平扫CT片进行AI分析，筛查早期胰腺癌。“最初布局胰腺癌筛查AI模型时，我们将临床积累多年的确诊胰腺癌病例‘喂’给它学习，同时，参与了上海市胰腺疾病研究所金钢教授团队牵头的胰腺癌早筛前瞻性临床试验。”沈亦钰介绍，如今，通过AI模型不仅能识别胰腺癌，包括胰腺神经内分泌性肿瘤等较罕见肿瘤，还能识别非癌病变，服务更广泛的临床实际需求。

　　55岁的方先生因为咳嗽到嘉兴二院就诊，拍了一张胸部CT检查肺部，当时报告未见异常。但几天后他接到一个陌生来电：“AI系统自动报警，您的胰腺可能有问题，需要复查。”当时他的第一反应是“遇到诈骗了，检查肺部怎么可能查出胰腺问题”。幸好妻子心细，劝他回去复查。接诊的正是沈亦钰，检查后确诊方先生患上了胰腺神经内分泌性肿瘤，因其临床表现“千人千面”，极易被误诊、漏诊。“得益于我们的胰腺癌AI早筛项目，在他的胸部CT平扫中捕捉到了那个细微的密度差异，因为人工智能对CT灰阶的分辨能力远远超过人的肉眼，所以能发现CT平扫片中的细微异常，有助于提高胰腺病变检出率。”沈亦钰说，由于发现较早，方先生顺利完成了腹腔镜微创手术，目前恢复良好，已正常工作、生活。

　　近两年时间，该院已累计完成25万例CT影像筛查，通过模型预警发现阳性病灶1300余例，最终确诊胰腺恶性肿瘤108例，50余例患者成功手术。

　　在沈亦钰看来，AI是“大脑的延伸”，AI技术的产生并非为了替代人，而是为了更好地为人服务、让人的思考力更进一步，“在胰腺癌早筛领域，我们已探索出一条无需增加额外检查项目、不增加患者经济负担，即可实现早期预警的AI辅助路径，已经体现出AI技术在现代医学中的辅助价值。”

　　随着今年3月“四大慢病”国家科技重大专项胰腺癌发病机制和临床精准诊治新范式研究嘉兴分中心落地该院，沈亦钰团队进一步推广胰腺癌早筛项目的普筛范围，与南湖区11个社区服务中心联合开展早筛工作，“社区服务中心拍摄的CT影像都可以在我院胰腺癌早筛中心进行测试、分析。通过AI技术辅助，在不增加整个社会医疗成本的基础上，让优质三甲医院技术下沉到最基层，让老百姓享受到现代医疗和现代医学带来的便利，目前这条路径已经相对成熟。”