医说真相 守护健康

本期专家

江苏省人民医院胰腺中心主任

主任医师  蒋奎荣

胰腺癌最会“藏”

江苏新闻广播记者祖名

很多人听说过胰腺癌，也知道它有个非常吓人的名字，叫“癌中之王”。现实中很多胰腺癌患者，早期几乎没有任何症状，一旦查出，基本都是中晚期。为什么胰腺癌被称为“癌中之王”？

江苏省人民医院胰腺中心主任、主任医师蒋奎荣：

胰腺癌之所以叫癌中之王，不是因为它最凶险，而是因为它最会“藏”。我给大家打个通俗的比方：我们的胃、肠道、肝脏都像摆在明面上的家具，哪里坏了、哪里疼，身体马上给你信号。但胰腺藏在肚子最深处，相当于人体的“后台机房”，躲在胃的后方、脊柱前方。位置深、看不见、摸不着，早期长了微小肿瘤，完全不疼、不胀、不反酸，身体几乎没有任何反应。

等到出现腹痛、消瘦、黄疸、腰背疼这些症状的时候，肿瘤基本已经变大、转移、侵犯血管了，这也是为什么很多人一查就是晚期。胰腺每天超负荷工作，反复发炎、反复受损，长期慢性损伤，就是癌变的温床。再次提醒高危人群定期体检，就是最好的早诊方式。

解惑

大吃大喝对胰腺损伤大

江苏新闻广播记者祖名

盛夏一到，夜市、烧烤摊火了，很多人喜欢一边撸串一边喝冰啤。有人说，烧烤配冰啤，就是在给胰腺装“定时炸弹”，一不小心就会“引爆”急性胰腺炎。真的是这样吗？

江苏省人民医院胰腺中心主任、主任医师蒋奎荣：

大吃+大喝，对胰腺就是“双重暴击”，夏季急诊里很多急性胰腺炎都跟它有关。你可以把胰腺想象成一个“消化工厂”，专门生产消化酶来分解食物。吃的全是高脂重油，相当于突然给工厂塞进一堆“难加工的粗活”；酒一喝，胰腺的“出货口”——胰管出口会痉挛、变窄。结果就是：“工厂”拼命加班生产，出口又堵死，消化酶排不出去，直接在胰腺里“造反”，把自己的组织“消化掉”，这就是急性胰腺炎。大家不要一听炎症就觉得问题不大，如果是重症胰腺炎，死亡率可能达到20%–30%，比心梗还凶险，年轻人尤其要当心。

解惑

胃疼和胰腺炎一定要分清

江苏新闻广播记者祖名

夏天吃完夜宵，很多人都会肚子疼，第一反应就是“吃撑了、胃痛”，随手吃点胃药就扛过去了。但你知道吗？有不少人把急性胰腺炎当成胃病，拖到血淀粉酶超标几十倍，直接进了ICU。胃痛和胰腺炎到底怎么区分？有没有一眼辨别的简单方法？

江苏省人民医院胰腺中心主任、主任医师蒋奎荣：

这俩病，差之毫厘，谬以千里，一句话区分：胃痛是“隐痛、胀着疼、吃药能缓解”；胰腺炎是“刀割样剧痛、束带感、后背放射性疼、呕吐完更疼”。

你把胃想象成一个“软袋子”，胃痛就是袋子胀了、痉挛了，揉一揉、吃点药能缓解；胰腺在胃的后下方，胰腺炎发作就像后背被人用绳子狠狠勒住，疼得直不起腰、睡不着觉，吐完也没用。

还有一个关键：胰腺炎疼是“从上腹中间开始，往腰后背放射”，平躺更疼，弯腰抱膝会好一点。夏天夜宵后出现这种疼，别犹豫，立刻去医院，别自己吃胃药耽误救命。

解惑

减肥别搞“极端模式”

江苏新闻广播记者祖名

夏天很多人减肥，流行“极端模式”：饿上好几天，实在忍不住就狠狠暴食一顿。这样做对胰腺会有损伤吗？

江苏省人民医院胰腺中心主任、主任医师蒋奎荣：

这话一点不夸张，极端节食+报复性暴食，就是在“折腾胰腺”，夏季这种病人特别多。你把胰腺想象成一个“按时上下班的工人”，平时三餐规律，它就平稳分泌胰液；你饿上几天，相当于让工人“长期停工、饿着肚子”，它会慢慢适应低分泌状态；突然暴食高脂高糖大餐，等于让停工几天的工人，瞬间超负荷加班到极限，胰液一下子“井喷”，胰管压力骤升，直接诱发急性胰腺炎。胰腺最怕“忽冷忽热、忽停忽开”，减肥别搞极端，三餐规律、七分饱，比什么都重要。

解惑

胰腺炎真的会“熬”出来

江苏新闻广播记者祖名

一到足球赛季，很多年轻人熬夜看球，啤酒、烧烤、小龙虾标配，边看边吃，通宵达旦。但最近急诊数据显示：赛事期间急性胰腺炎患者明显增多，年轻人成主力。熬夜+酒精+高脂，到底对胰腺有多大伤害？真的会“熬”出胰腺炎吗？

江苏省人民医院胰腺中心主任、主任医师蒋奎荣：

熬夜看球+啤酒烧烤，对胰腺就是“三重暴击”，年轻人最容易中招。你把身体想象成一台精密机器，胰腺是核心零件。熬夜让机器“疲劳运转”，胰腺得不到休息，抵抗力下降；酒精直接刺激胰腺细胞，像“毒药”一样损伤它；高脂烧烤又逼胰腺超负荷分泌胰液。三者叠加，胰腺就像“又累又中毒还得拼命干活”，很容易崩溃，诱发急性胰腺炎。球赛好看，命更重要，看球别熬夜、少喝啤酒、少吃油腻，中场休息动一动，别让胰腺“熬”出病。

解惑

无症状的“隐形胰腺炎”要重视

江苏新闻广播记者祖名

很多人觉得，胰腺炎都是“暴饮暴食、喝酒喝出来的”，只要不喝酒、不暴食，胰腺就安全。其实夏季有一种“隐形胰腺炎”，平时没症状，突然就发作。这要如何预防呢？

江苏省人民医院胰腺中心主任、主任医师蒋奎荣：

没错，不是所有胰腺炎都是“吃出来的”，夏季这3类人，哪怕不喝酒、不暴食，也可能突然得胰腺炎。

第一类：胆结石患者——胆和胰腺共用一条“排水管”，胆结石掉下来堵住胰管，胰液排不出去，直接诱发胆源性胰腺炎，夏季最常见。第二类：高血脂、肥胖人群——甘油三酯太高，会堵塞胰腺的小血管，导致胰腺缺血发炎，高脂血症性胰腺炎，很多年轻人体检才发现血脂高。第三类：既往胰腺炎病史者——胰腺受过伤，夏季饮食稍不注意，冷热刺激、轻微暴食，就容易复发。这3类人，夏季一定要清淡饮食、少冰少酒、定期查血脂和胆囊，别等疼了才重视，胰腺病重在预防。

解惑