●兵团日报全媒体记者 翟薇

继五大社会保险之后的“第六险”长护险如何保障“体面养老”？ 参保缴费压力如何？ 普通家庭能从中得到哪些实实在在的利好？近日，记者专访了兵团医疗保障事业管理中心主任周飞翔，就相关问题详解这笔“民生保障账”。

记者：单位在职职工和退休人员参加长期护理保险，缴费标准是怎样的？费用如何缴纳？

周飞翔：单位在职职工长期护理保险总缴费费率为0.3%，由用人单位和职工个人同比例各承担0.15%，按月缴纳，缴费基数与职工基本医疗保险保持一致，由用人单位代扣代缴。职工医保统筹基金结余充足的统筹区，可按规定将职工医保单位费率降低0.15%，划转作为长护险单位缴费，不额外增加企业负担。退休人员仅需个人缴费，费率为0.15%，缴费基数为本人基本养老金，费款可由医保部门从其职工基本医疗保险个人账户中按月代扣代缴，原用人单位不再承担退休人员的长护险缴费义务，例如，如您每月养老金为6000元，则每月按照0.15%比例，从个人账户扣除9元。

记者：参保人员满足哪些条件可以享受长期护理保险待遇？待遇报销水平是多少？

周飞翔：享受长期护理保险待遇需同时满足两个核心条件：一是按规定正常参保缴费；二是失能状态长期持续6个月以上，经申请并通过失能等级评估认定。制度起步阶段优先保障重度失能人员，后续将按照国家统一部署逐步扩大保障范围。待遇按参保身份和护理方式实行差异化支付，不设起付标准：

1.按职工政策参保的人员（含退休人员）：居家护理、社区护理基金支付比例为75%，机构护理支付比例为70%；

2.按居民政策参保的人员：居家护理、社区护理基金支付比例为55%，机构护理支付比例为50%。

基金年度最高支付限额不超过新疆上年度城乡居民人均可支配收入的50%（如2026年长护险年度最高限额为2025年居民人均可支配收入32881元的一半16440.5元，每月最高限额约1370元），重度失能Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级的最高支付限额逐级递减5%，待遇标准将根据基金运行、收入水平等情况动态调整。

记者：灵活就业人员参加长期护理保险有哪些参保选择？有什么注意事项？

周飞翔：灵活就业人员可自主选择两类参保路径：一是按单位职工政策参保，缴费费率为0.3%，缴费基数为新疆维吾尔自治区上年度社会平均工资的60%（如当前沿用2024年度全口径城镇单位就业人员平均工资8448元/月，按60%的基数缴费每月长护险缴费约16元），按月缴费，享受职工类长护险待遇；二是按未就业城乡居民政策参保，按年缴费（2027年合计费率0.15%，由个人和财政按1:1比例分担，缴费基数为新疆上年度城乡居民人均可支配收入，2027年度居民个人缴费标准为25元/年），享受居民类长护险待遇。需要特别注意：长期护理保险制度启动后，首次以灵活就业职工身份缴费前，灵活就业人员可自主选择长期护理保险参保类别，未主动选择的默认按职工类参保；一旦选定按居民类参保，后续不能再变更回职工类参保。如需选择居民类参保，可到参保地医保经办机构办理，也可通过“新疆兵团医保”APP线上申请办理。

记者：申请长期护理保险待遇的流程是什么？失能等级评估费用由谁承担？

周飞翔：参保人或其代理人可通过线下医保经办窗口、线上兵团医保服务渠道提交待遇申请，按要求提供身份证件、相关病历诊断材料即可。经办机构审核通过后，将安排定点评估机构开展失能等级现场评估，评估通过后参保人可自主选择护理服务方式，由定点服务机构按约定提供服务，相关费用直接结算。关于评估费用：原则上首次评估通过的评估服务费，以及按制度要求参加定期复评的评估服务费，由长期护理保险基金支付；其余情形的评估服务费由个人承担，评估费标准约300元/人次，各师市可结合实际协议约定具体金额。同时评估机构实行定点管理，坚持经办、评估、服务三分离，确保评估结果公平公正。