近日,郑州一医院医生夜班一晚上接诊3例隐翅虫皮炎患者,患者出现灼伤、红肿、发炎等症状,社交平台也有众多网友发布视频,表示今年隐翅虫增多;另外,《中国疾病预防控制中心周报》刊发河南肝吸虫病聚集性感染调查报告。一起7人聚餐事件中,5人食用生淡水鱼片后全部确诊患病,引发社会广泛关注。
今年隐翅虫为何增多?原本少见的寄生虫病为何突然出现本土感染?日常居家、户外、饮食该如何科学避险?针对群众集中关切的热点问题,记者采访医护、疾控等专家,拆解秋季高危虫害隐患防治。
警惕“飞行的硫酸”隐翅虫
据介绍,毒隐翅虫喜欢潮湿的环境,在闷热、湿度大的雨季,毒隐翅虫的数量和活动频率都会上升。一般来说,毒隐翅虫从4月开始出来活动,6~9月进入活动高峰期,10月后数量会逐渐减少,之后就蛰伏进入了越冬期。因而,在夏秋季节要多加注意。
拍打隐翅虫后留下的疤
1.为什么今年郑州的隐翅虫特别多?
气候诱因:隐翅虫喜湿,今年入夏后郑州雨水充沛、空气湿度高,为其提供了快速繁殖的“温床”。
趋光入户:隐翅虫具有强烈的趋光性,夜间容易被家中的灯光、路灯,甚至你刷手机的屏幕光线吸引,通过窗缝、空调管道等飞入室内,导致市民感知数量明显增多。
2.它长什么样?
体型:体长通常在0.6~1厘米之间,体型细长。
颜色:头、尾为黑色,胸部(前胸)呈橘红或黄色,色彩对比鲜明。
特征:最明显的特征是鞘翅(硬翅膀)极短,仅覆盖腹部前端,导致腹部大部分外露,整体外观看起来很像“大蚂蚁”。
3.为什么千万不能拍?
被动防御:隐翅虫本身不主动叮咬或蜇人,没有攻击性。
毒液强酸:它的危险源于被拍打或挤压时释放的体液。该体液pH值低至1~2(强酸性),腐蚀性极强,因此被称为“飞行的硫酸”。
皮炎症状:体液接触皮肤后,数小时至两天内,会出现条状、片状或点簇状的红斑、水疱,并伴有明显的灼痛感。严重时可能导致糜烂、渗液甚至继发感染。
4.如果落到身上怎么办?
河南中医药大学第一附属医院皮肤科主治医师贾皇超提醒:如果发现隐翅虫停在皮肤上,切勿直接拍打或碾压。应保持冷静,轻轻将其吹走,或用纸张、树枝等物品将其轻轻拨落。
接触后的家庭急救:若皮肤未破皮,立即用生理盐水或肥皂水(碱性)反复冲洗接触部位,以中和酸性毒素,并降低灼伤风险,可外用炉甘石洗剂联合弱效激素药膏。如果水疱未破,千万避免自行挑破,可冷敷并涂抹外用药膏。
必须就医的情况:皮损位置在眼周、口唇、外阴等黏膜或皮肤薄弱处;皮肤出现大面积条状红斑、水疱、糜烂流脓等严重症状;婴幼儿、孕妇、糖尿病及免疫力低下者等群体出现症状。请务必立即前往医院皮肤科就诊,不要自行乱涂药膏,以免加重病情。
5.居家与户外预防指南
居家环境重清理
户外活动防接触
着装建议:在公园、绿地、河堤边散步或坐卧时,尽量穿着长袖长裤,减少皮肤暴露。
避开高危区:避免在草丛、灌木丛、水塘边等潮湿区域长时间逗留或直接坐卧。
如何远离肝吸虫病侵害?生鱼片还能吃吗?
1.肝吸虫病是什么?
肝吸虫病学名华支睾吸虫病,是典型的“病从口入”食源性寄生虫病,成虫主要寄生于人体肝胆管内,长期寄生会持续损伤肝胆系统,危害身体健康。
2.河南流行等级
河南省属于肝吸虫病低流行省份。河南省疾病预防控制中心寄生虫病所蠕虫室副主任技师张雅兰介绍,第三次全国人体重点寄生虫病调查结果显示,全国肝吸虫病平均感染率为0.56%,广东、广西、东北等高流行区感染率达2.47%—9.62%,而河南省人群感染率仅为0.01%,远低于全国平均水平。
3.本地发病特点
河南部分水域野生淡水鱼肝吸虫囊蚴携带率极低,群众无生食淡水鱼虾的传统习惯,既往本土原发感染病例罕见,以往确诊病例多为外地高流行区输入性病例。
近年来,我省本地肝吸虫病例数呈增多趋势。随着跨区域饮食文化深度交融,原本流行于南方地区的鱼生、淡水鱼刺身等生食饮食方式,逐步传入北方城市。即便本地无生食淡水鱼虾的传统饮食习惯,外来食材、外来餐饮模式以及做饭生熟不分等不良生活习惯,也会将寄生虫感染风险带入低流行地区。
4.专家重点提醒
“不少市民存在认知误区,认为河南感染率低,就可以放心食用淡水鱼生,这一想法极具风险。”张雅兰着重提醒,低流行不等于零风险,无论身处流行区还是非流行区,生食淡水鱼虾,就直接面临肝吸虫感染风险。此次聚集性疫情中,食用生鱼片者全部感染、未食用者无一发病,直观印证生食的高危性。
5.健康危害
超长存活周期:肝吸虫成虫可在人体内存活20至30年,长期潜伏体内,持续造成慢性损伤。
早期发病特征:感染初期大多无明显症状,部分症状与普通肠胃炎高度相似,表现为腹胀、消化不良、轻微发热、乏力、腹泻、肝区隐痛等,极易误诊、漏诊。
中期继发疾病:虫体长期寄生损伤肝胆系统,会反复诱发胆囊炎、胆管炎、胆结石等常见肝胆疾病。
晚期严重病变:长期反复感染且未及时干预治疗,会造成不可逆脏器损伤,严重时可诱发肝硬化、胆管癌。
6.大众高频认知误区
误区一:调料腌制、调味可以杀灭寄生虫。郑州市疾病预防控制中心寄生虫病所负责人张宝琴明确表示,白酒浸泡、食醋腌制、芥末蘸食、辣椒孜然调味等方式,均无法杀死肝吸虫囊蚴。囊蚴深藏于淡水鱼肉组织内部,各类调味品仅能作用于食材表面,达不到杀灭囊蚴所需的温度与条件,无法起到杀虫效果。
误区二:食材新鲜就绝对安全。张宝琴解释,“食材新鲜即安全”的认知并不科学。无论是野生还是养殖淡水鱼,均有可能携带肉眼无法识别的肝吸虫囊蚴,新鲜水产不代表无寄生虫感染风险。
误区三:炭火烧烤可以烤熟杀虫。入秋烧烤聚餐增多,炭火烧烤升温快、食材受热不均,极易出现外表烤焦、内部半生不熟的情况,无法彻底杀灭鱼肉内部的肝吸虫囊蚴,一味追求鲜嫩口感,会大幅增加感染风险。
误区四:偶尔吃一次生鱼片不会感染。针对大众普遍存在的侥幸心理,张宝琴表示,肝吸虫感染风险与食用频次无关,只要食用含有活囊蚴的淡水鱼虾,单次食用即可造成感染,此次郑州低流行区聚集性疫情就是最典型的佐证案例。
7.容易被忽视的感染方式
8.就医提示
张宝琴提醒,肝吸虫感染初期症状隐蔽,极易误诊、漏诊。有生食、半生食淡水鱼虾饮食史,后续出现不明原因发热、腹胀、消化不良、肝区不适,或体检发现不明原因嗜酸性粒细胞增高的人群,就医时需主动告知自身饮食史,帮助医生快速甄别病情,避免延误诊疗。
9.科学防控
严把“入口关”。坚决摒弃生食、半生食高危饮食习惯,淡水鱼虾、贝类食材必须全程高温烹煮,确保完全熟透,杜绝鱼生、半生水产等高危吃法,不追捧网红生食菜品,坚持吃熟食是最基础、最有效的防控手段。
食材采购要求:拒绝食用来源不明的野生淡水水产,优先选择来源可追溯的正规食材。
家庭厨房规范:严格落实生熟分开,配备专用的生食、熟食刀具与砧板,餐具分类存放;处理完生鲜水产后及时规范洗手,杜绝交叉污染。
外出就餐注意事项:优先选择证照齐全、食材正规的餐饮门店;点购烧烤、淡水水产菜品时,主动要求商家彻底煮熟煮透。
高危人群专项筛查:有生食、半生食淡水鱼虾经历的人群,可主动前往正规医疗机构或疾控机构开展肝吸虫病专项筛查,做到早筛查、早发现、早干预。
肝吸虫病可防、可查、可治,市民无需过度恐慌,但绝不能放松警惕。即便确诊感染,无需过度焦虑,患者遵医嘱规范服药即可治愈。坚持早筛查、早发现、早干预,可有效规避长期感染引发的各类肝胆病变。