(来源:市场星报)
近日,《加拿大医学会杂志》发表研究提醒,老年患者出院后初次使用镇静剂,会增加跌倒风险。
研究由加拿大多伦多大学等机构开展,纳入超过186万名66岁及以上的患者,观察出院7天内是否配取镇静剂(包括苯二氮卓类药物、有镇静作用的抗抑郁药或抗精神病药),追踪其出院后30天的情况。结果显示,13.2%的老年人在出院一周内配了镇静剂,其中31%的患者入院前未使用过。排除年龄、基础疾病、住院情况等因素后,无镇静剂用药史的患者初次用药,跌倒、急诊就诊、再住院的风险均升高20%,全因死亡风险升高78%;有既往用药史的患者继续用药,仅死亡风险轻微升高8%,其余结局无明显变化。细分药物来看,苯二氮卓类的上述4种风险均显著升高;抗精神病药会升高跌倒与死亡风险;米氮平、曲唑酮等镇静类抗抑郁药,反而与更低的跌倒风险相关。
出院时,老年患者可先请医生严格评估新开镇静剂的必要性,优先考虑作息调整等非药物方案。如果确需用药,应同步进行跌倒风险评估,出院后1至2周内复诊,在指导下逐步减停不必要的药物。 据《浙江老年报》