(来源:嘉兴日报)
转自:嘉兴日报
■欣 安
近两年,许多医院都越来越重视重大手术后的术后康复。“有时候,出院时病人还带着引流管、切口或各种管子回家,尤其是那些选择去上海、杭州做手术的患者。”重症医学科主任鲍小强透露,这类病人的术后康复往往不是单一问题,比如换髋的高龄患者可能同时有高血压、糖尿病,“像这样的多重共患疾病患者,需要为其制定适合他身体的术后康复方案,不然回家后家人不会护理、病人不敢活动,黄金康复期就这样白白浪费了。”
正是看到了这部分患者的实际困境,近年来,新安重症康复团队在术后快速康复领域积极探索,致力于为重大手术补上“最后一公里”。
53岁的汪先生(化名)在心脏外科手术后出现严重并发症:人工血管周围出现脓肿、每天发烧至40℃。持续的感染和高烧导致他营养状态极差,身体面临极度消耗。更让家属焦心的是,因为再次开刀手术风险太高,他的身体状况也不允许,那时的汪先生在医疗上几乎被判了“死刑”。
无奈之下,汪先生转入新安重症康复科,团队在进行系统评估后,决定为其开展跨学科的重症康复干预:第一步,改善呼吸功能,使用高流量加温湿化氧疗仪设备改善他的呼吸状况;第二步,精准引流“感染灶”,在超声引导下处理了血管周围的脓肿,感染很快得到控制。第三步,团队随即为他定制了个性化的功能康复训练方案,逐步推进功能恢复。
经过系统治疗,汪先生不仅摆脱了感染和高烧的困扰,身体功能也逐步恢复。不久后,他顺利出院回家。“就在上个月,他还特地打电话来征询我是否可以应聘保安,我给了他肯定的回答。”鲍小强乐呵呵地说,“这就是我们一直努力追求的:不仅让病人活下来,还要让他回到社会、回到正常生活。”
在术后康复领域,新安重症康复科还广泛应用震动排痰技术即通过机械低频震动与体表定向叩击,松动气道内黏稠痰液、促进气道分泌物引流排出等;吞咽造影(VFSS)则是评估吞咽功能的“金标准”,通过动态X光捕捉吞咽运动全过程,精准筛查吞咽障碍类型、误吸风险等,帮助术后患者安全恢复经口进食……
这些技术的背后,是一支重症医学出身的专业团队在支撑。“我们本身就有学科优势,团队医生都经过重症医学的系统训练,气管镜、B超、各类床旁操作都能独立完成,这意味着很多情况下我们在床边就能完成评估和初步处置,为患者争取宝贵的康复时间。”鲍小强感慨道。
正是这种“重症底色”,让新安的术后康复不同于普通的康复护理——他们不仅懂康复,更懂危重症的瞬息万变。而这,恰恰是新安重症康复科四大亚专科共同的底气。
十年,新安重症康复科用行动回答了一个问题:重症患者活下来之后,还能不能活得有尊严、有质量?答案是肯定的。
从ICU到HDU、从昏迷到苏醒、从呼吸机依赖到自主呼吸、从卧床到行走——这条路上,新安重症康复团队已经陪伴了上千个家庭走过至暗时刻。
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