被蜜蜂蜇一下，很多人觉得只是肿个包，忍忍、消消肿就没事。但59岁的老李（化名），就因为一次不起眼的蜂蜇，险些踏进了“鬼门关”。

老李59岁是娄底人，平素体健。10天前上嘴唇被蜜蜂蜇了一口，当时只是肿痛，输液几天后消肿，他便没再理会。谁也没料到，距离蜇伤10天后，老李性情大变：开始胡言乱语、辨认不出家人，烦躁躁动，紧接着高烧39℃，脖子僵硬，迅速陷入意识模糊。

家属一开始还以为老人精神出了问题，直到症状急剧加重，紧急送往湖南省第二人民医院（省脑科医院）脑疾病重症医学科。面对这类原因不明的意识障碍、精神行为异常的重症脑病患者，脑疾病重症医学科拥有完整的脑病重症评估诊疗体系。

接诊后，主治医师熊美珊医生快速完善头部磁共振明确颅内炎性改变；开展腰椎穿刺，检验脑脊液改变，直接捕捉大脑发炎证据，快速排除病毒细菌感染，锁定蜂毒暴露免疫相关脑炎的诊断。并对其针对性的开展降温、镇静、抗炎等一体化重症抢救。经过积极救治，老李清醒好转，转入普通病房。

为什么蜜蜂蜇伤，会诱发脑炎、出现类似精神疾病的表现？脑疾病重症医学科主任医师周高雅解释，并不是细菌一路入侵这么简单，蜂毒本身就有两大伤害大脑的途径：

1.直接毒性损伤：蜂毒成分可直接毒害神经系统，造成脑组织损伤，诱发脑炎、抽搐。

2.免疫介导损伤：蜂蜇刺激人体免疫系统过度激活，免疫细胞错误攻击自身脑组织，诱发自身免疫性脑炎，由此出现躁动、胡言乱语、幻觉等酷似精神疾病的症状。

蜂蜇伤现场，可以采用以下方式处理：

1.使用银行卡等硬物刮除毒刺，禁止用手捏挤，避免更多毒液进入体内；

2.肥皂水或者清水冲洗伤口；

3.局部冰敷减轻肿痛；

4.严禁挤压抓挠伤口，全程密切观察数天身体变化，出现异常马上就诊。

如果蜂蜇之后，出现高热寒战；剧烈头痛、脖子发硬；胡言乱语、躁动、不认人；嗜睡、意识模糊唤不醒；肢体抽搐等信号，应该立刻就医，千万不要拖延。

即使蜇伤当时消肿好转，数天之后依旧可能发病，不要因为伤口好了就放松警惕。一旦后续出现神经、精神异常表现，要优先排查大脑器质性病变，及时前往脑病重症专科救治。

周高雅最后强调，很多患者躁动、胡言乱语、认知错乱，第一反应误以为是精神疾病。但部分症状根源是大脑器质性损害——感染、中毒，血管病都可以损伤脑组织，表现出精神症状。若只当做精神问题，会延误脑部原发病救治，危及生命。