转自：扬子晚报

血栓的形成与血液高凝状态、血管内皮损伤、血流瘀滞密切相关，而营养作为调节机体代谢、改善血液状态的关键因素，在血栓防控的全程中发挥着不可替代的作用。从临床视角出发，科学的营养干预不仅能降低血栓发生风险，更能辅助临床治疗，提升患者康复效果。

营养干预：血栓预防的“基础防线”

Omega-3脂肪酸：抑制血小板聚集，改善血液高凝

Omega-3脂肪酸可通过抑制血小板黏附与聚集，降低血液凝固性，同时减轻血管内皮炎症反应，延缓动脉粥样硬化进展。《中国成人血脂异常防治指南（2023版）》建议，成年人每周应摄入2—3次深海鱼（如三文鱼、鳕鱼、秋刀鱼），每次摄入量为100—150g，也可通过亚麻籽、奇亚籽、核桃等植物性食物补充。

膳食纤维：调节血脂，降低血栓风险

可溶性膳食纤维能降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，减少脂质在血管壁的沉积，从而降低动脉血栓形成风险；非水溶性膳食纤维则可促进肠道蠕动，减少胆汁酸重吸收，辅助调节血脂代谢。推荐每日摄入25—30克膳食纤维，食物来源包括燕麦、芹菜、苹果、香蕉、全谷物等。

抗氧化营养素：保护血管内皮，减少损伤

维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化营养素能清除体内自由基，减轻氧化应激对血管内皮的损伤，维持血管壁完整性。维生素C主要存在于新鲜蔬菜和水果中（如橙子、猕猴桃、青椒）；维生素E多见于坚果、植物油（如橄榄油、葵花籽油）；β-胡萝卜素则富含于胡萝卜、南瓜、菠菜等食物中。

充足水分：稀释血液，促进循环

每日保证1500—2000毫升水分摄入，能有效稀释血液黏稠度，促进血液循环，减少血液中有形成分的沉积，降低静脉血栓形成风险。建议以白开水、淡茶水为主，避免用含糖饮料、浓茶、咖啡替代。

高危人群的精准营养干预策略

术后/长期卧床者：在保证优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）摄入以促进伤口愈合的基础上，增加膳食纤维和水分摄入，避免高糖、高脂食物，预防因血流缓慢、血液高凝导致的血栓。

高血压/糖尿病/高血脂患者：严格控制总热量摄入，减少高盐、高糖、高饱和脂肪食物，增加全谷物、蔬菜、深海鱼摄入，辅助控制基础疾病，降低血栓诱因。

营养辅助治疗：血栓患者的“康复支撑”

急性期营养支持：保障代谢，辅助治疗

血栓急性期（如急性肺栓塞、深静脉血栓形成）患者，营养干预以“支持机体代谢、避免加重血管负担”为核心。

保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶、豆腐等，为血管修复和机体恢复提供原料。控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，避免加重血脂异常。增加水分摄入，辅助稀释血液，促进血栓溶解产物排出。

恢复期营养调理：预防复发，促进功能恢复

血栓恢复期患者需长期坚持“低脂、低糖、高纤维、高蛋白”的饮食原则。持续增加Omega-3脂肪酸和膳食纤维摄入，调节血脂代谢，改善血液高凝状态；严格控制基础疾病相关饮食，如高血压患者限盐、糖尿病患者控糖、高血脂患者限制LDL-C摄入；避免辛辣、刺激性食物，减少血管炎症反应，同时戒烟限酒，避免血管内皮损伤加重。

营养干预的关键原则与注意事项

个体化方案：结合病情与身体状态

营养干预需根据患者年龄、基础疾病、血栓类型及治疗阶段制定个性化方案，如老年患者需兼顾消化功能，肿瘤合并血栓患者需保证能量和蛋白摄入以耐受治疗。

不可替代临床治疗

营养干预是血栓防控的重要辅助手段，不能替代抗凝药物、溶栓治疗及手术干预。患者需在遵医嘱接受规范医疗的基础上，配合营养调理。

长期坚持与生活方式结合

血栓防控是长期过程，营养干预需与规律运动、避免久坐久卧、控制体重等健康生活方式相结合，才能最大化降低血栓发生及复发风险。《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2023版）》明确指出，营养干预联合生活方式调整，可使血栓复发风险降低30%以上。

聊城市人民医院血管外科 副主任医师 柳瑞

校对 陶善工