延展阅读:抓铁有痕、踏石留印——中国医保惠民生 积跬步、至长远(一):辅助生殖进医保
什么药能报销,人民群众的感受最直接。2643,2800,2860,2967,3088,3159,3253,这是医保药品目录品种数量变化,这一串数字背后,是满足人民对美好生活向往的主动担当,是促进医药创新成果落地惠民的主动作为,是让医保制度体系保障更坚实的生动实践。
国家医保局成立以来,在坚持“保基本”的基础上,着力更好地满足广大参保人的基本用药需求,坚持“补齐短板、鼓励创新、优化结构”的调整思路,发挥体制优势、政策优势、市场优势,扎实推进“战略购买”“价值购买”,连续8年调整医保药品目录,树立鼓励创新的鲜明导向,持续释放改革红利,努力实现保障能力和临床用药水平稳步提升、参保患者新药使用更加可及且负担大幅减轻、医药产业更加注重以创新驱动实现高质量发展的目标,助力解决人民群众疾病医疗的后顾之忧,增强广大参保群众的获得感、幸福感、安全感。
央视新闻2024年11月28日报道:
2024年国家医保药品目录调整结果公布
新增91种药品 目录内药品总数增至3159种
目录的扩围,不是简单的数量增加,而是精确瞄准临床亟需、患者急盼的创新药,用医保目录开启一道道曾经紧闭的生命健康保护之门。
党中央、国务院高度重视群众重大疾病用药保障。2018年电影《我不是药神》的上映引起了社会的强烈反响。立足解决群众抗癌药用的起、用的上这一民生问题,国家医保局坚决贯彻党中央决策部署,成立伊始随即组织开展抗癌药专项谈判,将17种抗癌药纳入基本医保,惠及肺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者。连续8年的调整,超百种肿瘤用药纳入医保,既涵盖肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤等常见癌种,也有黑色素瘤等罕见肿瘤。药品类型实现从基础化疗药、小分子靶向药到PD(L)-1、ADC、双抗等生物药的全覆盖。人民群众不再“谈癌色变”、“望药兴叹”,而是有药可用、有药可选、费用可担。
需要长期服药的慢性病对群众来说也是不小的一笔费用。患病人群较多的慢性病领域,也有大量新作用机制药物、增加依从性的药物陆续纳入,用药水平大幅提升。以发病人数最多的糖尿病为例,胰岛素有日制剂、周制剂可选,新型的SGLT-2、GLP类药物已都纳入目录范围,我国糖尿病患者用药水平与国际接轨。
医保药品目录调整始终坚持人民至上、生命至上,在“保基本”的基础上,尽力而为、量力而行,通过医保谈判准入,许多临床价值大的罕见病用药以适宜价格纳入医保。2021年,作用于罕见病脊髓性肌萎缩(SMA)的诺西那生钠注射液从自费70万元一针,到医保报销后患者仅需自付1万多元。医保目录内已有罕见病用药100余种,覆盖罕见病病种50余个,给无数患者及其家庭带来生的希望……
医保目录是一张越织越密、越织越牢的网,检验这张网能不能兜住疾病的重担,最终还是要做好落地的“最后一公里”。超26万家定点医药机构配备国谈药,定点医疗机构和零售药店“双通道”供应保障谈判药品,并享受相同的报销政策,惠及超1亿人次。新版医保药品目录新增114种药品,于2026年1月1日起正式实施,目录发布后,各地快速响应,正在加急做好信息系统更新、新增药品挂网、进院、“双通道”药品使用管理等各项工作,这正是千千万万个医保人践行人民至上理念的生动体现。
《焦点访谈》2025年12月8日报道:
医保目录再上新——聚焦创新药
未来,国家医保局将继续坚持以人民为中心,常态化动态调整医保药品目录,支持更多符合条件的新药好药救命药纳入医保支付范围,提高人民用药保障水平,降低群众疾病医疗负担。
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