本文转自【FM93交通之声】;
42岁的李哥(化名)从事汽车修理工作,冬季干燥,虽然日常修车时戴着手套,但他的手指特别容易长倒刺。
一周前,他左手食指指甲盖附近,又翘起来倒刺。用右手指尖捏住倒刺根部,顺手扯下来的瞬间,李哥还带着点莫名的爽感。
“当时有点疼但没出血,我也没当回事。”在浙大一院骨科卢荟主任医师的专家门诊,李哥的左手食指已经肿得像萝卜,指尖处发白溃烂,疼得连水杯都握不住。
李哥向专家诉说,第二天拔下倒刺的地方开始发红、疼痛。他想起老家带来的“草药膏”,据说能治各种小伤口,就挖了点涂在上面。
连续涂了3天,伤口不仅不见好,反倒红肿、溃烂得更加严重。正所谓“十指连心”,他疼得坐立难安,这才赶来医院。
经过一系列检查,李哥破溃的左手指尖严重感染,厌氧消化链球菌顺着破损处钻到骨头里,引发了严重骨髓炎,“再晚一步,就会有截肢风险!”卢荟主任医师建议李哥必须手术清创再配合抗感染治疗才能脱险。因为随着骨髓炎细菌入血,还会出现感染性休克的致命风险!
他被收治住院进一步治疗。
手术室里,卢荟帮李哥“刮掉”坏死的骨头碎片,清除坏死的肌肉与皮肤。
再晚一步,不仅手指保不住,细菌通过血液循环扩散到全身,可能会引起脓毒血症,甚至会危及生命。
经过专家团队的精心救治,李哥的手指保住了,但因感染已经严重破坏了他的关节,手指末节的活动今后会存在一定的受限,很难恢复如原来那般灵巧。
倒刺不能拔,因为这些原因
先别自责“手欠”,咱先搞懂:倒刺这玩意儿,到底是怎么来的?
浙大一院皮肤科吴银华主治医师介绍,倒刺有个专业的学名叫“逆剥”,是甲周表皮开裂翘起的小片皮肤。
老一辈的人常说,“指甲周围长倒刺,是因为缺少维生素”。
这锅,维生素可不背!
长倒刺的真正原因,只有一个字——干!
指甲周围的皮肤没有皮脂腺、毛囊和汗腺,一旦洗手过多、经常摩擦或者是爱咬指甲,干燥缺水的角质层分离,开裂翘起,就变成了倒刺。
处理倒刺之所以不能乱揪、乱撕,是因为倒刺与皮肤组织连在一起,撕拉时很容易牵连周围一大片皮肤,导致出血和深层的伤口。哪怕拔倒刺时没出血,也会在皮肤表面留下肉眼看不见的小伤口。
手上的细菌(比如常见的金黄色葡萄球菌,李哥中招的厌氧消化链球菌)就会顺着这伤口钻进去,轻则导致甲沟炎、甲周脓肿,更严重的甚至发展成骨髓炎,有的需要拔指甲、有的要截肢,如果发展成脓毒症,后果更不堪设想。
遇到倒刺,三个步骤不伤手搞定
其实长了倒刺真不用生拉硬拽,下面几步就能搞定,还不会伤手:
温水把手泡一泡,让翘起来的角质层变软,这样后续处理不会疼。
倒刺根部剪一剪,刀头消毒,用锋利的指甲刀,从根部整齐剪掉。
用护手霜涂一涂,最好选含尿素或者维生素E的护手霜,更好地滋润甲周皮肤,减少和预防倒刺的产生。
一旦手欠拔了倒刺,无论有无出血,千万不要直接冲水,要用碘伏消毒,2-3天内尽量避免伤口碰水,如果倒刺周围出现发红、化脓,要涂上消炎药膏(如红霉素等),如果红痛肿胀无法缓解、逐渐加重,要及时到医院治疗!
来源:FM93记者王桔 通讯员:王蕊、江晨