科普 | 重症患者早期识别：抓住生命抢救的“黄金时机”_脉络梳理

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2025-12-13 02:16:39

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一、8大核心症状：身体的“求救暗号”

• 呼吸困难：呼吸急促（成人＞30次/分）、呼吸浅快，可能是急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等疾病的信号。比如，有人胸闷气促，呼吸频率达32次/分，就需警惕。

• 意识改变：从烦躁到嗜睡、昏迷，或出现胡言乱语等谵妄状态，提示脑部可能缺氧或代谢紊乱。若格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分，要紧急处理。

• 心率异常：心动过速（＞130次/分）可能由感染、贫血引起，心动过缓（＜40次/分）或源于心脏传导阻滞。如有人心悸头晕，心电图显示室性心动过速（心率180次/分），需立即电复律。

• 血压异常：高血压危象（收缩压＞200mmHg）或休克（收缩压＜90mmHg）都需警惕。腹痛患者血压骤降，可能腹腔内出血。

• 体温异常：高热（＞38.5℃）或低体温（＜35℃），背后可能是感染、炎症或休克等问题。

• 持续呕吐或腹泻：频繁呕吐腹泻会导致电解质紊乱，甚至休克。儿童呕吐腹泻后皮肤弹性差、眼窝凹陷，就是重度脱水表现。

• 严重出血：呕血、便血或伤口渗血，可能是消化道溃疡或凝血功能障碍。

• 脉搏弱或消失：脉搏微弱提示血容量不足，消失则可能心脏骤停。

二、MEWS评分：量化风险的“预警尺”

MEWS评分通过心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识状态来评估，总分0 - 4分为轻症，5 - 8分为普通重症，≥9分为危重症。它简单易用，能动态反映病情变化，但也有局限性，可结合其他指标提高准确性。

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编辑：宣传部闵捷

审核：宣传部李磊

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